2021年天水社保医保报销范围，天水社保医保报销比例，天水社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2021年天水社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、天水社保医保报销比例
1. 住院报销。住院报销分为普通疾病、重大疾病、单病种、中医中药服务、意外伤害、住院分娩等报销政策。
（1）普通疾病。统筹区内一级、二级、三级定点医疗机构普通住院起付标准分别为150元、500元、1000元，报销比例分别为85%、75%、70%；跨市、跨省定点医疗机构普通住院起付标准分别为2000元、3000元，报销比例分别为65%、60%。
参保人员在一个参保年度内多次在同一级别定点医疗机构住院，从第二次住院起，起付标准降低50%。
一个结算年度内，参保人员符合支付范围的普通疾病住院费用，基本医疗保险基金累计最高支付限额为8万元。
（2）重大疾病。重大疾病报销不设起付线，相应病种最高限额内的政策范围内费用，城乡居民医保基金报销比例为75%。一个结算年度内累计不超过该病种最高支付限额。超过最高支付限额的医疗费用，按照普通疾病住院待遇标准执行。
（3）单病种。统筹区内一级、二级、三级定点医疗机构按照确定的诊疗病种，实行单病种结算政策，医疗费用由基本医疗保险基金和参保人员共同承担。医保部门按照确定的单病种支付标准，与定点医疗机构实行按病种定额结算；参保人员按城乡居民基本医疗保险相关政策承担个人自负部分。
（4）中医中药。对定点医疗机构使用《国家基本药物目录》中的中成药、中药饮片，针灸、刮痧、推拿、拔火罐等中医药适宜技术，符合条件的院内中药制剂为参保人员诊治疾病所发生的政策范围内费用，报销比例在统一规定基础上提高5%。
（5）意外伤害。城乡居民参保人员在生产生活中发生的意外伤害且无第三方责任和他方赔偿的，其住院费用执行住院报销政策，年度统筹基金累计最高支付限额为1.5万元。
（6）住院分娩。城乡居民参保人员符合生育政策的住院分娩费用执行住院报销政策。
2．门诊报销。门诊报销分为普通门诊和慢性特殊疾病门诊两种报销政策。
（1）普通门诊。参保人员在定点的县级医疗机构和基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室及社区卫生服务站）发生的政策范围内门诊费用，每人每年最高支付限额100元，年度不结转。普通门诊报销不设起付线，县级医疗机构报销比例为70%，基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室及社区卫生服务站）报销比例为80%。
（2）门诊慢性特殊疾病。参保人员需长期或终生在门诊治疗，经认定后享受门诊慢性特殊疾病待遇。门诊慢性特殊疾病报销不设起付线，政策范围内费用报销比例为70%，一个结算年度内累计不超过该病种最高支付限额。
三、天水社保医保报销的材料
1、收据原件
2、住院费用结算单
3、出院诊断证明
4、留观证明或死亡证明复印件
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》
7、医院全额结账证明和单位情况说明等。
