盘锦社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年盘锦社保医保报销范围，盘锦社保医保报销比例，盘锦社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年盘锦社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、盘锦社保医保报销比例

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、盘锦社保医保报销地址

盘锦市人力资源和社会保障局

地址：盘锦市兴隆台区惠宾街106号

服务热线：0427-12333

办公电话：0472-2834305

上班时间：国家规定工作日正常上班

公交路线：

1、乘坐1路公交车到 盘锦市人事局 公交站下步行40米。

2、乘坐7路、31路公交车到 盘锦市政府 站下步行530米。

3、乘坐20路公交车到 体育场 站下步行580米。

4、乘坐4路公交车到 油田党校 站下步行620米。

5、乘坐28路公交车到 盘锦市法院 站下步行630米。

6、乘坐19路公交车到 公交停车场 站下步行630米。

盘锦市社保局下属机构联系方式

1.2021年盘锦居民医保怎么报销及报销比例是多少

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参加盘锦医保大病医疗保险可按规定享受基本医保待遇，并且在超过一定额度的医疗费用可以再次报销。那么，盘锦大病医疗保险的报销流程是什么呢？是所有的大病患者，一旦住院后，需尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，通过后由各城镇医疗保险经办机构组织发放报销金额。1.所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以...查看更多

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4.2021年盘锦医保怎么网上缴费,盘锦居民医保网上缴费平台

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5.2021年盘锦大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

从市医疗保险管理中心获悉，为了减轻我市重特大疾病患者的医疗负担，保障我市罹患重特大疾病的基本医疗保险参保人员充分享受应用部分高值药品的医疗保险待遇，我市已将通用名称为“甲磺酸伊马替尼”和“曲妥珠单抗”两种高值药品纳入城镇大病保险合规医疗费用支付范围。据了解，新出台的《盘锦市高值药品医保管理暂行办法》自今年1月1日起施行。白血病、乳腺癌等病种的部分高值药品纳入医保报销按照《盘锦市高值药品医保管理暂行...查看更多

6.2021年盘锦新生儿医保办理流程及报销比例说明

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7.2020年盘锦农村城乡医保报销比例流程和额度说明

需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?小编为你整理出盘锦医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、...查看更多