医疗保险

双鸭山社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年双鸭山社保医保报销范围,双鸭山社保医保报销比例,双鸭山社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年双鸭山社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、双鸭山社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、双鸭山社保医保报销地址

双鸭山市社会保险事业管理局

地址:双鸭山市尖山区文化路57号

集贤县社会保险事业管理局

地址:集贤县花园社区向阳路21号

友谊县社会保险事业管理局

地址:友谊县站前大街

一.2021年双鸭山居民医保怎么报销及报销比例是多少

对于双鸭山市居民医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存...查看更多

二.2021年双鸭山大病医保怎么办理流程,双鸭山大病医疗报销怎么报

需要办理大病医疗保险业务的市民们,你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出双鸭山市大病医保报销办理指南,希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科...查看更多

三.2021年双鸭山医保卡激活在哪里,双鸭山社保卡网上激活流程

申领人领卡后凭本人有效身份证件(与申请时一 致)到该卡服务银行社保卡窗口办理激活,激活时须同时办理社保 卡医保个人账户和金融账户的激活。申领人为16周岁以下的未成年人,由其法定监护人代办激活,监护人需凭申领人的社保卡、户口簿、监护人身份证件原件和复印件、监护人资格证明(如果监护人与申领人在同一户口簿的,可用户口簿原件)到该卡服务银行社保卡窗口办理激活。 监护人常驻异地的,可委托户籍内的其他亲属代办...查看更多

四.2021年双鸭山医保怎么网上缴费,双鸭山居民医保网上缴费平台

上网缴费:登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码,办理网上缴费。1、登录社会保险网上服务平台,点击“网上自助缴费”模块。2、输入姓名、身份证、动态验证码登录。3、接着点击左栏中的缴费明细,选择去支付”。4、接着跳转到支付页面,点击“支付”,选择支付方式。5、点击确认,生成订单,进入支付操作页面。6、可以选择微信或者支付宝扫码支付 。7、也可以...查看更多

五.2021年双鸭山大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

根据政策规定,在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。大病医疗专项附加扣除中“个人负担金额”指的是医保目录范围内的个人自付部分, 15000元为起扣线,80000元为扣除限额;纳税人本人或其配偶、未成年子女发生在医保目录范围内的自付金额必须分...查看更多

六.2021年双鸭山新生儿医保办理流程及报销比例说明

1双鸭山市2020年城乡居民基本医疗保险参保缴费相关事宜今天双鸭山市医疗保障局发布了《双鸭山市2020年城乡居民基本医疗保险参保缴费相关事宜通知》,大家关心的医保缴费问题,都在这里,主要内容如下:一、参保缴费范围城乡居民(除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民),包括城镇非从业居民、农村居民、各类全日制学校在校学生、学龄前儿童、新生儿等新参保人员、续保人员。二、缴费标准(一)一般居...查看更多

七.双鸭山2020居民医保新标准

从市医疗保险局获悉,我市城镇居民基本医疗保险将执行新标准:一般城镇居民个人缴费标准提高20元,从130元提高到150元;财政补贴标准提高40元,由年人均280元提高到320元。为推广新政策,9月12日,市医疗保险局工作人员走上街头,通过分发传单、悬挂横幅、现场政策讲解等形式向过往群众进行政策宣传。本次调整是按照省财政厅、省人力资源和社会保障厅联合下发的《关于提高全省城镇居民基本医...查看更多

宝清县社会保险事业管理局

地址:通达路与新华路交汇处

饶河县社会保险事业管理局

地址:饶河镇沿江北路8号

大家都在看