2022年临沂社保医保报销范围，临沂社保医保报销比例，临沂社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年临沂社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、临沂社保医保报销比例
城镇居民
（一）住院报销
报销起付线
一级医院200元/次
二级医院500元/次
三级医院1000元/次
注意：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析患者年度内在市内同一定点医院再次或多次住院治疗，只承担一次住院起付标准。
报销比例
1）符合政策规定且在起付线以上的医疗费用，实行药品零差率的一级定点医疗机构85%（其中基本药物为90%），未实行的80%；
2）实行药品零差率的二级定点医疗机构70%，未实行的65%；
3）三级定点医疗机构55%；
4）对各级定点医疗机构住院治疗使用的中药饮片（中草药）费用，报销比例相应再提高5%，但最高不超过90％。
注意：一个医疗保险年度内，基本医疗保险的最高报销限额为15万元。
（二）门诊报销
普通门诊统筹重点解决参保居民在县域内定点基层医疗机构（主要指社区卫生服务中心、站和乡镇卫生院、一体化管理的村卫生室）门诊发生的一般诊疗费和医药费用。
报销比例
参保居民在普通门诊定点医疗机构发生的政策范围内普通门诊医疗费用按50%比例报销。
报销限额
新参保的每人每年最高报销限额为120元
限额结余
连续参保的年度报销限额结余部分，可转入下年与下年度报销限额合并使用。
注意：鼓励居民连续参保缴费，中断参保缴费的，其结余部分不予结转。
（三）生育费用报销
符合计划生育政策的参保孕产妇，其住院生育医疗费用，按照自然顺产每人800元、符合指征的剖宫产手术每人1000元定额标准，从居民基本医疗保险基金中支付。
（四）慢性病、特殊病门诊医疗费用报销
经县区医保经办机构组织认定的以下32个规定慢性病病种的参保居民，累计年内起付标准为500元（患多种疾病的合并执行一个起付标准），政策范围内医药费用的报销比例为60%，一个医保年度内最高支付限额为8000元。
（五）大病保险政策
年度发生的住院费用（含慢性病和特殊疾病门诊费用），经基本医保报销之后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1.2万元（年度内累计）的，按照1.2万元至10万元50%、10万元至20万元60%、20万元至30万元70%、30万元以上部分75%比例给予大病保险报销补偿，年度最高补偿限额为40万元。
城镇职工
起付标准
1.一级医院400元、二级医院600元、三级医院800元。
报销比例:
3 万元以内的(含 3 万元)报销比例在一、二、三级医疗保险定点机构分别为90%、85%、80%
3 万元以上至10 万元(含10 万元)的报销比例为85%;
10 万元以上至18 万元(含18 万元)报销比例为90%
普通门诊
比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%
三、临沂社保医保报销地址
临沂市医疗保险事业处
地址：临沂市沂蒙路173号
电话：0539-8110102
临沂社会保险事业处
地址：罗庄区罗六路劳动和社会保障大厅
电话：0539-8243298
（1）、2021年临沂居民医保怎么报销及报销比例是多少
（2）、2021年临沂大病医保怎么办理流程,临沂大病医疗报销怎么报
（3）、2021年临沂医保卡激活在哪里,临沂社保卡网上激活流程
（4）、2021年临沂医保怎么网上缴费,临沂居民医保网上缴费平台
（5）、2021年临沂大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
（6）、2021年临沂新生儿医保办理流程及报销比例说明
（7）、2020年临沂农村城乡医保报销比例流程和额度说明
（8）、2020年山东临沂补交了医保费 住院费却不能报销
（9）、2020年临沂医保报销流程,职工医保报销比例
社会保险事业处
地址：山东省临沂市河东区政府大楼10层
电话：0539-8383613
