医疗保险

鹤壁社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年鹤壁社保医保报销范围,鹤壁社保医保报销比例,鹤壁社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年鹤壁社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、鹤壁社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、鹤壁社保医保报销地址

(一).2021年鹤壁居民医保怎么报销及报销比例是多少

需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?小编为你整理出鹤壁医疗保险报销指南,希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点:1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理...查看更多

(二).2021年鹤壁大病医保怎么办理流程,鹤壁大病医疗报销怎么报

需要办理大病医疗保险业务的市民们,你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出鹤壁市大病医保报销办理指南,希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多

(三).2021年鹤壁医保卡激活在哪里,鹤壁社保卡网上激活流程

对于鹤壁市社保卡的激活的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。社保卡的激活申领人领卡后凭本人有效身份证件(与申请时一致)到该卡服务银行社保卡窗口办理激活,激活时须同时办理社保卡医保个人账户和金融账户的激活。申领人为16周岁以下的未成年人,由其法定监护人代办激活,监护人需凭申领人的社保卡、户口簿、监护人身份证件原件和复印件、监护人资格证明(...查看更多

(四).2021年鹤壁医保怎么网上缴费,鹤壁居民医保网上缴费平台

我市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)即日开始缴费,个人缴费标准调整至每人每年220元,缴费时间截至12月25日。城乡居民医保缴费居民包括一般居民,指我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的农村居民、城镇非从业居民、国家和我省规定的其他人员;2018年出生的新生儿;在本市就读的全日制大中专在校学生。缴费标准统一为220元/人·年,待遇享受期为2019年1月1日至2019年12月31...查看更多

(五).2021年鹤壁大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

鹤壁市城乡居民医疗保险政策一、制度实施2016年12月27日印发了《鹤壁市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(鹤政办〔2016〕75号),于2017年1月1日起实施全市统一的城乡居民医疗保险政策。二、参保缴费覆盖范围:在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员,包括农村居民;城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高...查看更多

(六).2021年鹤壁新生儿医保办理流程及报销比例说明

我市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)即日开始缴费,个人缴费标准调整至每人每年220元,缴费时间截至12月25日。这是鹤报融媒体记者昨日从市医保处了解到的消息。缴费时间:即日起至12月25日缴费居民分类1、一般居民:我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的农村居民、城镇非从业居民、国家和我省规定的其他人员;2、2018年新生儿:2018年出生的新生儿;3、大中专学生:在本市就读的全...查看更多

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