医疗保险

南充社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

发布时间:2023-11-04 01:53:58

2022年南充社保医保报销范围,南充社保医保报销比例,南充社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年南充社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、南充社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、南充社保医保报销地址

阆中市劳动和社会保障局

地址: 郎家拐街28号附近

仪陇县人力资源和社会保障局

地址: 新政镇望云路6号

顺庆区人力资源和社会保障局

地址: 育英路50号

营山县劳动和社会保障局

地址: 文林路附近

(1)、2021年南充居民医保怎么报销及报销比例是多少

对于南充市居民医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有...查看更多

(2)、2021年南充大病医保怎么办理流程,南充大病医疗报销怎么报

为进一步完善全市城乡居民医疗保障制度,减轻群众大病医疗负担,根据《四川省人民政府关于印发四川省“十二五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(川府发〔2012〕38号)、《四川省人民政府办公厅关于全面开展城乡居民大病保险工作的通知》(川办发〔2014〕22号)和省发展改革委等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见(试行)》(川发改社会〔2013〕302号)精神,结合我市实际,制定本实...查看更多

(3)、2021年南充医保卡激活在哪里,南充社保卡网上激活流程

南充社保卡网上激活流程网上激活持卡人登陆南充市人力资源和社会保障网站,输入个人编号和随信封附带的激活码完成激活,通过网站提示完成新卡社会保障业务的启用。持卡人需到卡对应的银行柜台办理银行账号的密码更改,完成银行账户的启用。窗口激活持卡人持社保卡及本人身份证件(委托他人办理的,代理人应出具持卡人和本人的身份证件)到市社保卡管理部门柜台办理激活业务。在街道领取社保卡的人员可在街道办理激活业务。持卡人需...查看更多

(4)、2021年南充医保怎么网上缴费,南充居民医保网上缴费平台

从国家税务总局南充市税务局了解到,第三方便捷缴费是我市在2021年城乡居民基本医疗保险征缴工作中新开通的缴费渠道,广大市民足不出户就可以通过手机完成医保缴费,十分安全便捷。据了解,我市2021年城乡居民基本医疗保险征缴工作已于9月1日全面开始,缴费标准为280元/人。在参保登记方面,首次参加我市城乡居民基本医疗保险的城乡居民,需持身份证(户口簿)等有效身份证件到户籍所在地医疗保障中心或乡镇(街道、...查看更多

(5)、2021年南充大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

大病保险应该如何办理?南充城乡居民参加基本医疗保险后,大病保险是不需要居民另外单独缴费的,由居民医疗保险里的费用拨付一部分出来交由保险公司来承办大病保险,大病保险的报销是一年每季的合规医疗达到1.2万以上的部分,开始分段报销,累积合规费用是指,参保人员在住院时,住院费用里除了医保不能报销、没有进入医保报销目录的费用之外,还要减去基本医疗已经报销的费用,剩下的费用,年内累积达到1.2万,就开始进入大...查看更多

(6)、2021年南充新生儿医保办理流程及报销比例说明

新生儿医保,需要具体打12333咨询。办理时间:28天内最保险办理材料:出生证、户口本、宝宝的照片、父母身份证、结婚证办理地点:户籍地就近的街道医保服务点费用:各地不等,一般200-400(28天内)关于户籍常见情况有两种:在父母户籍所在地给孩子办医保。这种简单,拿着办理材料,在28天内去点排队办理就ok了。大概一个月,医保局就会通知你取卡。2.父母没有当地户口,但想给孩子办理当地医保的。需要父母...查看更多

(7)、2020年南充农村城乡医保报销比例流程和额度说明

南充市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。现金报销业务承办部门农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医...查看更多

(8)、2020年南充医保账户查询系统【入口】

为了方便大家进行医保查询1,今天小编准备了南充医保账户查询,希望对大家有帮助!点击进入》》》》》》南充医保账户查询系统南充医疗保险查询网址:http://www.scnc.lss.gov.cn/list/?323_1.html说明:(南充市社会保障卡初次申领时不收取任何费用)1、南充市社会保障卡服务网点联系电话及地址:工行:0817-2803805 北湖路139号(...查看更多

(9)、2020年南充退休职工大病救助政策,南充大病医保范围救助政策

以下是南充市大病医保相关信息一、南充市大病医保的范围包括哪些大病保险,指的是城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保...查看更多

中共蓬安县人力资源和社会保障局委员会

地址: 政府街132

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