所谓的生育保险是给在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动的时候,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或者社会对生育的职工必须给予的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国的生育保险待遇主要包括两项。第一是生育津贴,第二是生育医疗待遇。那么南宁生育保险报销条件是什么?南宁生育保险报销比例是多少?南宁生育保险报销所需材料和流程有哪些?本文思而思学教育学小编为你详细解释。
报销标准
顺产
1.女职工妊娠单胎满28周及以上顺产的,一次性补贴1800元;
2.难产或多胞胎顺产的,一次性补贴2300元;
3.多胞胎难产的,一次性补贴2500元。
流产或终止妊娠
1.女职工怀孕不满14周自然流产或因医学需要终止妊娠的,一次性补贴300元
2.怀孕满14周不满28周自然流产或因医学需要终止妊娠的,一次性补贴400元
3.怀孕满28周及以上因医学需要终止妊娠的,一次性补贴800元
生育手术
1.女职工实施放置、取出宫内节育器的,一次性补贴150元。
2.职工实施绝育、复通手术的,一次性补贴1000元。
一次性分娩营养补助费
1.正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
2.难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50%
报销条件
1.用人单位已经缴纳生育保险费
2.企业女职工符合计划生育要求,在计划内的(顺产、难产、流产、引产、放环术、取环术、复通术、绝育术)
3.企业男职工配偶属农村或待业或所在单位没有享受产假工资和报销生育期间的费用的
4.企业已参加生育保险的职工
报销材料
南宁市职工生育费用报销材料
1.企业职工生育保险待遇审批表3份
2.身份证(复印件)1份
3.准生证(计划生育手册)(复印件)1份
4.出生医学证明(复印件)1份
5.疾病诊断证明书(原件)1份
6.门诊或出院病历(复印件)1份
7.男职工配偶无工作证明(原件)1份
南宁市公费生育费用报销材料
南宁市原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销材料
原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销
(一)须提供的资料:1、医保IC卡;2、医疗收费收据(发票);3、门诊病历、孕检卡;4、生育费用明细清单(含门诊);5、《计划生育服务手册》或《二孩生育证》原件及复印件。
(二)须领填的表格:《南宁市原享受公费医疗待遇女职工生育费支付申报表》(一式3份)。
(三)业务办理流程:1、将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局医疗保险待遇科审核;2、审核通过后,到医疗费用核定科办理费用结算(城区原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销在城区办理);(3)结算完成后,到基金结算科办理领款手续。
南宁市计划生育费用报销材料
南宁市符合计划生育有关规定的流产报销材料
符合计划生育有关规定的流产
(一)须提供的资料:1、《计划生育服务手册》或《二孩生育证》原件及复印件;2、人口和计划生育行政部门出具的节育证明或医院开具的不适合采取节育措施的证明原件及复印件(已采取节育措施后意外怀孕的提供);3、医疗机构出具的疾病证明原件及复印件;4、病历本;5、男职工配偶可享受待遇的,还须提供结婚证原件及复印件以及女方身份证原件和复印件。
(二)须领填的表格:《南宁市生育保险待遇给付申报表》(一式4份)。
(三)业务办理流程:1、用人单位应当在男职工的配偶办理出院手续之日起,90日(职工本人6个月)内向市社会保险经办机构申领生育保险待遇,将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局工伤和生育保险待遇科审核,并办理费用结算;2、基金结算科根据工伤和生育保险待遇科提供的拨款表,定期将生育保险待遇拨付到用人单位账户。
报销流程
女职工及男职工配偶生育待遇申领流程
1.用人单位应当在女职工办理出院手续之日起,90日(职工本人6个月)内向市社会保险经办机构申领生育保险待遇,将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局工伤和生育保险待遇科审核,并办理费用结算
2.基金结算科根据工伤和生育保险待遇科提供的拨款表,定期将生育保险待遇拨付到用人单位账户。
符合计划生育有关规定的流产报销流程
1、用人单位应当在男职工的配偶办理出院手续之日起,90日(职工本人6个月)内向市社会保险经办机构申领生育保险待遇,将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局工伤和生育保险待遇科审核,并办理费用结算
2、基金结算科根据工伤和生育保险待遇科提供的拨款表,定期将生育保险待遇拨付到用人单位账户。
原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销流程
1、将须提供资料和填写表格送市社会保险事业局医疗保险待遇科审核
2、审核通过后,到医疗费用核定科办理费用结算(城区原享受公费医疗待遇女职工生育费用报销在城区办理)
3结算完成后,到基金结算科办理领款手续。
报销时限及地点
办理时限:15个工作日
办理地址:
南宁市人力资源和社会保障局
地址:青秀区桂春路南二里4号
电话:0771-5505399
南宁市各区社会劳动保险管理局地点及联系电话一览
南宁市人力资源和社会保障局
地址:青秀区桂春路南二里4号
电话:0771-5505399
南宁市青秀区人力资源和社会保障局
地址:青秀区仙葫大道东1
电话:0771-5566181
南宁市良庆区人力资源和社会保障局
地址:良庆区德政路20
电话:0771-4508877
南宁市邕宁区人力资源和社会保障局
地址:青秀区福兴路3号
电话:0771-4792308
