所谓的生育保险是给在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动的时候,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或者社会对生育的职工必须给予的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国的生育保险待遇主要包括两项。第一是生育津贴,第二是生育医疗待遇。那么湖南生育保险报销条件是什么?湖南生育保险报销比例是多少?湖南生育保险报销所需材料和流程有哪些?本文思而思学教育学小编为你详细解释。
关于产假产假:98天
符合政策内生育:增加60天
陪产假:20天
难产产假:增加15天
多胞胎生育产假:每多生一个孩子增加15天
怀孕2个月以下终止妊娠产假:15天
怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠产假:30天
怀孕4个月以上终止妊娠产假:42天
关于生育保险生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。
主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。值得注意的是,女职工生育出院后,如果因生病引起了疾病,治疗的费用也是可以由生育基金支付的。同时参保人员应该在协议医疗服务机构就医,除非是急诊和抢救的情况。所用药也需符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准,才能由生育保险基金支付。
生育医疗费用:包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。
生育津贴:主要指产假和休长假期间照拿的工资。已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工的标准由生育保险基金支付;未参加生育保险的,按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
也就是说,如果用人单位给我们缴纳了生育险,那么生育后由生育保险基金为我们支付生育津贴,如果用人单位没有给我们缴纳生育险,并不代表我们就拿不到任何补贴了,单位是有义务必须给我们支付生育费的。
生育津贴的领取金额 = 分娩当月单位平均缴纳工资基数 ÷ 30 × 产假天数
工资基数指上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。
举个例子:如果小M所在地区的产假天数为128天,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,而小M上一社保年度月工资是10000元,则小M能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。
由于小M的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。
需要注意的是,生育津贴是不需要交个人所得税的。
虽然按照国家规定,用人单位有义务为大家缴纳生育险,但也并不意味着每个人都能取得生育津贴等待遇,仍需要满足一定条件。
一般来讲,首先要满足缴费的年限和连续性。根据长沙生育保险资格审查规定,参保职工在长沙市本级统筹区参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。
注:申报生育医疗费用及生育津贴必须在正常参保状态下进行。
续保月份以医保系统实际到账时间为准,一般到账时间晚于办理手续时间。
以上说了那么多生育险的相关情况,很多人会问,男同胞们交了生育险有啥用呢?
根据社会保险法规定,职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,全职太太们生完小孩之后不用担心不能报销了,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费就可以由生育保险基金支出。
同时,符合条件的已参保的男职工是可以按规定享受看护假假期津贴的,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:
1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;
2.配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;
3.配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
