山西省大病保险报销标准
1.参保人员住院发生的合规医疗费用,个人自付超过1万元以上的部分,由大病保险资金按规定报销
2.年度内累计发生的医疗费用最高报销限额为40万元。
山西省大病保险报销比例
1.起付标准以上至5万元:报销55%
2.5万元以上至10万元:报销65%
3.10万元以上至20万元:报销75%
4.20万元以上至30万元:报销80%
5.30万元以上:报销55%;报销85%。
6.二次补偿:住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定报销后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予报销。
山西省大病保险即时结算区域
太原、阳泉、长治、晋城、晋中、临汾、运城。
山西省大病保险报销流程
1.参保住院病员结清住院费用后,由医院出具有关报销手续。
2.如果统筹费用超过最高支付限额,即进入大病补充医疗保险。
3.医保审核通过后发放报销金。
大病保险报销流程
山西省大病保险执行情况
目前,山西省11个市以开展大病保险,年最高报销40万元。其中太原等7个市已实现大病保险医疗费用即时报销。