在湖北，关于新生儿的医疗保险问题，有何政策规定呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!
儿童也能办医保?自2007年湖北省城镇居民基本医疗保险制度建立之初,就高度重视居民基本医疗保险的覆盖范围。随着居民医保制度的不断完善,目前,湖北省儿童居民医保的参保率超过95%。
医院、社区、学校成宣传“主阵地” 儿童居民医保逐渐深入人心
7日,记者走访武汉多家医院,随机询问了10对父母,家中小孩从刚出生到8岁不等,8成父母知道居民医保,并已经给孩子办理了,另外一对夫妻表示不知情,还有一对表示听说了但不知道怎么办。
对于从何渠道知晓居民医保,不少家长表示多是通过医院、社区或是同事朋友的口口相传知道的。
7日,记者在武汉市儿童医院看到,门诊和住院部都设立有自助查询机,上面有医保、农合相关的政策宣传以及在该院具体的办理流程,患儿家长可以在上面找到自己需要的信息。该院在患儿入院后,还会发给家长医保、农合的宣传单,上面报销注意事项、报销比例都写的非常清楚。
在湖北省妇幼保健院内门诊处,放有小儿医保卡使用须知。即便晚上来医院看小儿急诊,还专门开设了医保窗口,方便患儿就医。
在武汉市社区居委会,每年都会张贴通告,告知居民次年居民医保的参保缴费政策,引导社区居民参保。平时,每个社区居委会都放有居民医保业务申请单,背后有详细的参保缴费政策介绍。
武汉市的中小学新学年开学后,也会向学生发放参保通知单,请学生家长为孩子参保缴费。
新生儿出生90天内参保,在参保前的医疗费用可追溯报销。
从居民医保实施开始,武汉的新生儿出生后就可参保并从参保缴费的次月开始享受居民医保待遇。考虑到小孩出生后家庭事务较多,部分家长不能及时办理医保,2012年,湖北省出台政策,规定新生儿在出生90天内参加居民医保,从出生之日到参保前的医疗费用都可报销。
“由于女儿早产花了不少医疗费,宝宝出院后就去给她办了医保,宝宝3个月内的医疗费用得以报销。”宝宝才出生3个多月的张女士介绍,现在医保卡还没下来,报销费用已经打进了银行账户。
居民要及时参保缴费 解除后顾之忧
湖北省医保处有关负责人介绍,目前,湖北省城镇居民住院费用政策范围内报销比例平均75%左右。在一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院,基本医疗保险政策规定的报销比例,选择第一档筹资标准参保的分别不低于80%、60%、50%,选择第二档筹资标准参保的分别不低于85%、70%、60%。未成年人执行第二档待遇标准。
武汉市规定,从今年开始,居民可从7月1日至12月31日缴纳次年的居民医保费。如果今年的规定时间内未参保而是在2017年缴纳当年的医保费,则会视情况设置不同的待遇等待期。如某个居民之前未参保缴费,2017年2月才参保缴费,则只能从2017年6月开始享受医保待遇。
新生儿在1周岁以内可随时办理参保缴费并不设待遇等待期。但小孩出生后要及时参保,如果过了90天参保,医保待遇只能从参保后的次月开始享受,如果参保前有医疗费用,则不能报销。
在采访中,也有个别居民因未及时办理居民医保而受损失。武汉的王女士儿子已经3岁多了,之前就吃了没给小孩办医保的亏,白白多出了不少医疗费。“小孩2岁多的时候才知道可以办医保,赶紧补齐手续去办,卡还没办好,儿子就患了一场严重的感冒。”
申请办理儿童医保卡的新生儿父母,需要准备新生儿的身份证(无身份证的提交户口本)及其复印件以及宝宝的电子登记照。
办理流程:
1.资料齐全后提交到宝宝户口所在地或居住地居委会。
2.参保完成后,第一次需实时缴费,凭《城镇居民医保实时缴费单》到本市任一邮储银行网点办理居民医保实时缴费手续。
3.到邮储银行网点缴费,缴费成功后将收到个人缴纳社会保险费专用凭证。
4.办理完成后,收到回执单,再由社区通知领社会保障卡。
延伸阅读：湖北城乡居民医保二合一 新生儿出生当年免缴参保费
记者从省人社厅获悉，《省人民政府关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》于近日发布。我省所有城乡居民，不受户籍限制，均纳入城乡居民医保覆盖范围。各地具体政策将陆续出台，今年若9月参保，明年可开始享受待遇。
省人社厅医疗与生育保险处负责人介绍，去年5月，我省在全国率先出台了城乡居民医保整合方案。此外，还制定了省级统一的医保目录，完成了卫计和人社系统机构整合。不过，除试点地区外，城镇居民医保和新农合的制度仍在分开执行。
《意见》出台后，今后我省基本医疗保险参保人员，再无身份上的“二元分划”，无论是城镇居民还是农村居民，统一成为城乡居民医保参保人员。“其模式大致可参考鄂州市试点，”医保处相关负责人表示，“今后，城乡居民可根据自身经济条件，选择不同的参保档次，按档享受相应待遇。个人缴费与政府补贴相结合，其具体比例由各地制定。”
“统一筹资标准、统一待遇政策、统一经办流程、统一信息系统”是指，今后不论城乡居民，每档的筹资标准是统一的，按档次享受的待遇是统一的。在当地同一统筹范围内，城乡居民享受平等的医疗报销政策。统一由人社系统经办，使用同一个信息系统。
过去，新农合的个人缴费部分由财政征收，城镇医保由税务系统征收。今后，统一由地税部门征收。
《意见》明确，我省新生儿父母任意一方参加省内城乡医保的，新生儿可免缴当年参保费用，便可从出生之日起，享受当年医保待遇。次年，则以新生儿本人身份参保。
对特困供养人员、孤儿、最低生活保障家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女等6类特困群体，参保所需个人缴费资金给予全额资助; 低收入家庭中60岁以上老人、未成年人等其他特困人员的资助办法由各市州县具体制定。
今年，我省人社系统将以“湖北社保共享计划”为重点，提升群众获得感。除整合城乡医保外，还要加强医保管理服务。争取上半年实现跨省异地安置和异地居住的退休人员费用直接结算。年底，扩大到所有符合转诊规定的人员。
省医疗保险管理局负责人表示，去年10月，我省医保结算系统就已经跟国家系统联网。今年2月，咸宁医保异地结算在成都通过国家测试，标志着我省达到了国家跨省异地结算要求。
