医疗保险

天水职工医疗保险报销比例是多少,职工基本医疗保险报销比

首先我们需要明确的是天水职工医保的报销比例是明显高于天水城镇医保的报销比例,一般来说,天水职工医保报销比例大约是70%只80%,天水城镇居民医保报销比例大约为50%。天水职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年天水职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于天水职工医疗保险报销的相关知识。

报销比例

统筹基金的起付标准按参保人员在1个年度内首次住院时医院的级别确定。其中,三级医院为800元,二级医院为400元,一级医院为150元,统筹基金的最高支付限额本市为60000元。 起付标准以上至最高支付限额以下部分医疗费,参保人员自付部分按分段计算的办法累计,具体比例如下:起付标准?5000元、5001?10000元、10001元以上三个标准段,在职职工分别按10%、8%、5%计算,即在职职工分别报销90%、92%、95%;退休人员分别按8%、6%、3%计算,即退休人员分别报销92%、94%、97%。在职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

报销材料

1、收据原件

2、住院费用结算单

3、出院诊断证明

4、留观证明或死亡证明复印件

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》

7、医院全额结账证明和单位情况说明等。

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