首先我们需要明确的是江西省职工医保的报销比例是明显高于江西省城镇医保的报销比例,一般来说,江西省职工医保报销比例大约是70%只80%,江西省城镇居民医保报销比例大约为50%。江西省职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年江西省职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于江西省职工医疗保险报销的相关知识。
一、医保实现设区市统筹
《意见》提出,到基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民,城镇职工医保覆盖率力争达到92%,同时实现设区市统筹,城镇居民医保和新农合覆盖率稳定在92%以上。2020年,江西省建立比较健全的医疗保障体系。
《意见》还明确,以城镇职工医保、城镇居民医保和新农合为主体,以城乡医疗救助和社会慈善捐助等制度为保底层,以补充医疗保险和商业健康保险为多样化补充的“三纵三横”医疗保障体系整体框架,以满足不同层次、不同群体的医疗保障需求。
二、三年内解决历史遗留问题
江西省将部署三年内全面解决历史遗留问题,重点确保统筹解决全省各地各类国有关闭破产改制企业、国有困难企业退休人员以及农林水困难企事业单位、城镇困难大集体参保工作,并签订责任状。
同时,将省内在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围,确保全覆盖。此外,还将推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医疗保险。
江西医疗保险个人缴费比例
职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。
用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
江西医疗保险个人缴费基数
个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。
江西医疗保险个人缴费标准多少?
职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
江西医疗保险个人缴费与单位缴费比例
医疗保险单位缴费比例:6%,
医疗保险个人缴费比例:2%+3元。
个人医保缴费年限、最低缴费年限相关规定
个人医保缴费年限规定
医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限,其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。为了完善医疗保险制度,规范医保支付流程,确保医保基金安全,避免出现骗取医保现象的发生,我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。参加居民医保人员就是一年缴费一次,停止缴费则停止享受医保待遇。
个人最低缴费年限规定
医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”,“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费(大额医疗保险继续缴纳),缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄”。就是说你的医保缴费最低年限在男满30年,女满25年的前提下,其中实际缴费不得低于10年,在满足基本缴费年限和实际缴费年限的条件下,但未达到法定退休年龄,仍需继续缴纳直到退休。
【温馨提示】地方医保政策不同,年限也会有差别。
什么是实际缴费年限?
按照政策规定,建立基本养老保险个人账户后实际缴纳基本养老保险费的年限称为实际缴费年限。对于因某种原因单位或个人不按时足额缴纳基本养老保险费的,视为欠费。欠缴月份无论全额还是部分欠缴均暂不记入个人账户,待单位或个人按规定补齐欠缴金额后方可补记个人账户。职工所在企业欠缴养老保险费期间,职工个人可以继续缴纳养老保险费,所足额缴纳的养老保险费记入个人账户,并计算为职工实际缴费年限。
什么是视同缴纳年限?
视同缴费年限是指职工全部工作年限中,其实际缴费年限之前的按国家规定计算的连续工作时间。固定职工在实行企业和职工个人共同缴纳基本养老保险费制度之前,按国家规定计算为连续工龄的时间,都可以作为“视同缴费年限”,并且可以与实际“缴费年限”合并计发养老保险金。
附:北京社保最低缴费年限
按照北京市社保缴费年限的相关规定,参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足15年,且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的,个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构终止其职工基本养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人。其中,北京市社保缴费年限指出,无论户籍是否是在北京市,只要在本市缴纳养老保险,且不满15年的,即可自愿申请一次性领取个人账户储存额,这就给多灵活就业人员提供了灵活的社保参与方式。
个人缴费比例常见问题
1、单位和个人交纳的医疗保险金有多少是进入个人帐户的?
【答】划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
2、医疗保险如何分配?比如单位缴6%,个人缴2%,那个人的医保卡上的金额是多少?
【答】医疗保险费率:8%,单位负责6%,个人负责缴2%,其中,单位缴的4%(或5%)为统筹基金、1%或2%加个人缴的2%划入个人帐户。(参保人35岁以下的,从单位缴的划1%到个人帐户,35岁以上的,从单位缴的划2%到个人帐户)。
3、企业职工基本医疗保险的交费比例是多少?
【答】基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。