首先我们需要明确的是商丘职工医保的报销比例是明显高于商丘城镇医保的报销比例，一般来说，商丘职工医保报销比例大约是70%只80%,商丘城镇居民医保报销比例大约为50%。商丘职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多，职工医保的缴费额由单位和个人共同承担，且单位承担较大部分，个人承担较小部分。2019年商丘职工医疗保险报销比例是多少？能报销多少钱？本文将为你介绍关于商丘职工医疗保险报销的相关知识。
医疗保险是国家社会保障体系中非常重要的一项民生政策，目前包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险，如果你自己有单位，由单位在工资中代扣代缴的医疗保险就属于城镇职工医疗保险范畴。今天我们就一起来探讨下商丘的城镇职工医疗保险政策。
可能在商丘工作的小伙伴，对医疗保险有种似生似熟的感觉，“生”可能是因为大家都比较健康，用到医疗保险的机会不多，“熟”可能是每个月都眼睁睁的看到工资条中，确实都固定的扣着医疗保险金。那么，今天小编就带你快速解读商丘医疗保险政策中，最为实用的5个要点，前方高能，不要眨眼睛噢！
1、按照什么比例扣的，每个月自己到底有多少钱可以用来消费？医疗保险是按照本人上年度的平均工资确定的缴费基数，在此基数的基础上单位扣6%，个人扣2%。其中个人扣的2%部分全部计入个人账户，单位的扣的6%中的1%也进入个人账户，剩余5%进入统筹账户（45周岁以上在职工和退休人员，单位部分按1.2%划入个人账户）。进入个人账户的这部分钱，职工是可以用来在药店刷卡消费的。例如：小王今年30岁，缴费工资3000元，其月扣医疗保险费就是60元，但进入其个人账户的钱为90元，这90元是可以用来到药店刷卡消费的。老李今年50岁，缴费工资也是3000元，月扣医疗保险同样为60元，但进其个人账户的钱为96元，这96元是可以用来在药店刷卡消费。
2、缴纳医疗保险退休后有什么好处，需要交多久？职工医疗保险缴费达到一定年限时，在职工本人退休后即可享受退休人员医疗保险待遇。简单的说就是退休之后，自己的个人账户月月能进钱，但是再也不需要交医疗保险费。至于缴费年限，规定为男必须缴费满30年，女必须缴费满25年，且实际缴费年限不低于10年。（2000年12月31日以前工龄部分算视同缴费，之后算实际缴费。）
3、报销比例是怎么规定的，为什么到外地大医院看病报销的会少很多呢？医疗保险报销时设置了起付标准，在一级定点医疗机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院起付标准为200元；在二级定点医疗机构，起付标准为400元，三级定点医疗机构，起付标准为600元；向外转诊的定点医疗机构，起付标准为700元。至于报销比例，一级、二级和三级定点医疗机构对应的报销比例分别为85%、80%和75%。（退休人员可以在此基础上提升5%）。但有过转诊到外地就医的朋友知道，为什么到外地大医院看病最后报销的会少很多呢？其实原因有三：（1）大医院的医疗费用标准比较高，而且有一些是不在报销范围内的。（2）起付标准提高了，起付标准内的费用需要患者自己负担，不在报销之列。（3）大医院一般都为一级定点医疗机构，报销比例属于几个等级中报销比例最低的。
4、患了大病怎么办，医疗保险最多能报销多少？除正常的医疗保险之外，医疗保险政策还设计了大病补充医疗保险，保险费用为80元/年，原则上自愿，一般为单位强制代收。如果职工患上了大病，在超过报销额度之后，大病保险全额报销。但在一个自然年度内医疗保险的最高支付标准为8万元，大病医疗保险的最高支付标准为30万元。
5、需要到外地就医有什么程序，不按照程序有什么不良后果？正常外地就医需要在当地医疗机构办理转诊转院手续，但是如果患者退休、异地工作或异地长期居住的（一般6个月以上），可以办理异地就医备案，这种情况下，在报销时，个人负担的标准按照参保地标准执行。当因为急诊、精神病等未能及时办理转院或异地就医备案手续的，入院后7个工作日内可以向参保地医保经办机构补办相关手续。但是如果患者没有按照转诊和异地备案规定办理手续的，以及自行直接到外地市级以上定点医疗机构就医的，报销比例下调20%。
