首先我们需要明确的是柳州职工医保的报销比例是明显高于柳州城镇医保的报销比例,一般来说,柳州职工医保报销比例大约是70%只80%,柳州城镇居民医保报销比例大约为50%。柳州职工医保报销比例大约比城镇医保报销比例高20%左右。这是因为职工医保的缴费额度以及构成要比居民医保多的多,职工医保的缴费额由单位和个人共同承担,且单位承担较大部分,个人承担较小部分。2019年柳州职工医疗保险报销比例是多少?能报销多少钱?本文将为你介绍关于柳州职工医疗保险报销的相关知识。
城镇职工基本医保新政:
一、统一缴费比例提高医保待遇
城镇职工医保新政中明确,将从2018年7月1日起,统一市本级和六县的用人单位缴费比例和职工个人账户划入比例,提高六县参保人员医保待遇,省去了市、县两级就业人员因单位调动办理医保手续的繁琐。
届时,六县职工医保缴费比例由原来的2%(个人缴费比例)+6%(用人单位缴费比例)调整为2%(个人)+7.5%(用人单位),在职职工个人账户的划入比例也由3.8%提高至4.25%,与市本级同步。
二、降低缴费年限取消年龄限制
按照原政策,男性年满60周岁并且连续缴费年数满30年、女性年满55周岁并且连续缴费年数满25年,其中2010年6月30日前参加本市城镇职工基本医疗保险的在本市实际连续缴费年数满8年,2010年7月1日以后新参加本市城镇职工基本医疗保险或移入本市,在本市实际连续缴费年数满15年的参保人员,可停止缴纳基本医疗保险费并终身享受基本医疗保险待遇。
新政中,参加基本医疗保险的个人(包括单位职工和灵活就业人员),达到法定退休年龄时基本医疗保险累计缴费年限25年,且在本市(含六县)实际缴费年限满5年以上,用人单位和个人不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。降低了参保人员享受退休人员医保待遇的总缴费年限和实际缴费年限,也取消相应的年龄限制。
三、调整年限核定可以累计缴费
基本医疗保险缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。新政中把缴费年限的要求由“连续缴费”改为“累计缴费”,如果有缴费中断情况,即使不补缴停保期间的保费,停保之前的缴费年限也可累计计算。
此外,新政还调整了视同缴费年限的核定办法,即2002年7月1日以前符合国家规定的连续工龄、工作年限或军队服役年限视同缴费年限;参保人员按规定办理基本医疗保险关系移入后,其在原统筹地区缴纳基本医疗保险费的年限视同缴费年限,及退役军人在军队服役期间缴纳基本医疗保险费的年限视同缴费年限。
四、调高举报奖励维护参保利益
新政提高了对定点机构、参保人员等违规行为的举报奖励制度。其中明确,对违反医疗保险政策、侵害国家或参保人员利益行为,以及用人单位瞒报、漏报、少报工资总额,侵害国家或参保人员利益等行为,单位或个人举报后并经市社会保险经办机构查实的,给予追回违规金额5%的奖励,奖励金额不足100元的按100元奖励,奖励金额超过5000元的按5000元奖励。