医疗保险

甘肃新生儿医保办理流程及报销比例说明

缴费标准多少?

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就城关区新生儿参加城镇居民基本医疗保险缴费标准:筹资标准由2010年每人每年260元,经过2012年、和2015年三次提标,现提高到420元/人/年,各级财政补助标准从180元/人/年提高到320元/人/年;个人缴费标准从80元/人/年提高到120元/人/年。另城关区涉农街道村民个人缴纳部分由区政府财政再补贴50元/人/年,实际村民个人缴纳50元/人/年。新生儿首次参保年龄在半岁以内的可缴纳当年和次年的医保费用。

如何缴费办理?

新生儿医疗保险缴费办理程序:新生儿参保费用为每年度120元,一次性缴纳当年及次年度费用(每人一次性缴纳240元),目前新生儿参保工作在社区办理,家长携带新生儿户口本、1寸红底彩色照片在社区登记,在定点银行缴费后,由社区办理医保证。参保登记和缴费手续时间为1月1日至12月31日。新生儿待遇享受期为出生之日至当年的12月31日及次年的1月1日至12月31日,共两个年度。

报销比例如何?

新生儿参加居民基本医疗保险享受待遇标准:随着医疗管理服务水平提高,住院支付待遇逐年提高,2013年新生儿医保在定点二级医疗机构住院费用统筹报销比例由80%提高到85%,年度统筹最高支付限额由原来的4万元调整为3万元,3万元以上进入大病医疗保险。2012年城关区医保局实施城乡新生儿参保人群无缝隙全覆盖,新生儿在市定医疗机构出生并首次享受基本医疗保险待遇免去起付金支付。

报销范围如何?

目前,新生儿医疗保险就医报销待遇享受范围扩大,2013年4月1日城镇居民基本医疗保险实施市级统筹,全区新生儿、城镇居民参保享受兰州市统一的基本医疗保险待遇。在兰州市三县五区的市级定点医疗机构就医看病均可享受报销待遇。

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