从大同市卫计委获悉，今年大同市继续调整新农合补偿政策，提高我市新农合保障能力，切实减轻参合农民患者经济负担，大额门诊补偿的病种范围在省定35种基础上增加7种；新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%以上；重大疾病医疗保障范围扩大到28种；新农合大病保险参合农民当年住院补偿最高支付限额由55万提高到58万元……
据了解，今年大同市各统筹县区将结合上年基金运行情况，优化统筹补偿方案，使统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比例达到75%以上，并严格控制报销目录外的药品、检查、诊疗项目占比和高值耗材的使用，进一步缩小政策报销比和实际补偿比间的差距，使参合农民更大受益。同时，结合我市实际，全市统一特殊病种大额门诊病种范围和补偿标准。病种范围在省定35种基础上增加7种，共42种。其中：Ⅰ类35种，每年封顶线10000元；Ⅱ类7种，每年封顶线2000元。补偿比例不低于60%。
为了使参合农民更大受益，今年继续扩大重大疾病医疗保障范围，我市重大疾病种扩大到28个，其中包括省定24种。
另外，今年我市按照《大同市新农合大病保险工作实施方案》，全力推开新农合大病保险工作，并做好大病保险与新农合住院补偿、重大疾病保障工作的衔接，进一步提高参合农民受益程度，发挥改革叠加效应，使参合农民当年住院补偿最高支付限额由55万提高到58万元。
大同市新农合特殊病种大额门诊病种分类
Ⅰ类病种（35种）
1、慢性心力衰竭 2、急性脑血管病后遗症 3、慢性中度及重度病毒性肝炎 4、肝硬化失代偿期 5、肾病综合症 6、慢性再生障碍性贫血 7、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍） 8、系统性红斑狼疮 9、重性精神疾病 10、活动性结核病（免费项目除外） 11、心脏病并发心功能不全 12、心脏换瓣膜术后 13、血管支架植入术后 14、甲状腺功能亢进（或减退） 15、癫痫病 16、帕金森氏症 17、重症肌无力 18、特发性紫癜 19、银屑病 20、白癜风 21、终末期肾病 22、慢性溃疡性结肠炎 23、膝关节性关节炎（严重肢体功能障碍） 24、股骨头坏死 25、强直性脊柱炎 26、慢性化脓性骨髓炎 27、脉管炎 28、肾功能不全 29、肺纤维化 30、布病 31、卡尔漫综合症 32、发性硬化病 33、血小板减少性紫癜 34、胰腺癌 35、肝癌
Ⅱ类病种（7种）
1、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一） 2、冠心病（非隐匿型） 3、慢性阻塞性肺气肿 4、肺心病 5、糖尿病（合并严重并发症） 6、风湿性心脏病 7、支气管哮喘
省定24种
重大疾病病种
1、儿童白血病 2、儿童先心病 3、重性精神疾病 4、乳腺癌 5、宫颈癌 6、终末期肾病 7、结肠癌 8、直肠癌 9、食道癌 10、胃癌 11、肺癌 12、急性心肌梗塞 13、I型糖尿病 14、甲亢 15、脑梗死 16、唇腭裂 17、血友病 18、慢性粒细胞白血病 19、艾滋病机会性感染 20、耐多药肺结核 21、儿童苯丙酮尿症（治疗包括低/无苯丙氨酸配方粉和低/无苯丙氨酸蛋白粉，限国产） 22、尿道下裂（手术治疗） 23、儿童先天性巨结肠 24、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
新增4个重大疾病病种
1、免疫规划疫苗异常反应（损害程度二级四等以上） 2、儿童重度感音性耳聋人工耳蜗植入术 3、胰腺癌 4、肝癌4个病种
