医疗保险

山东新生儿医保办理流程及报销比例说明

发布时间:2023-11-09 16:34:25

01、新生儿医保如何办理?

儿童医保(新生儿医保)是居民医保的一种,它的特点是交一年保一年,停保、续保方便。缺点是门诊报销比例偏低,但是住院非常有用。

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办理时间

新生儿出生当年,只要是父母参加了基本医疗保险,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,新生儿均不用缴费,自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。

新生儿要在出生之日起3个月内办理参保手续,并缴纳下一年的费用,才能享受减免头一年医保缴费的政策。出生之日至当年12月这期间,就可以享受居民医保待遇了。

缴费标准

250元/年,和普通居民缴费金额一样

办理方式

1、新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会参保。

2、新生儿出生登记、居民医保参保、社保卡申领可以通过“郑好办”APP办理。整个过程不需要提交任何材料,需要的材料系统会自动关联到。办理完后还能选择邮寄。

住院报销报销比例:

不同种类的医院住院起付线和报销比例不同。

14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半

居民医保住院报销一览表↓

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医保报销后,多次连续住院的,合规的自付费用累计超过1.5万元,可以进入大病报销,就是大家常说的二次报销,城乡居民医保住院统筹基金最高支付限额15万元,加上大病保险最高支付限额40万元,合计报销额度提升到55万元,这个政策对于有医保卡的孩子也“通用”。

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