医疗保险

莆田大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

发布时间:2023-11-06 00:36:12

为进一步提高城镇职工和城乡居民医疗保障水平,切实减轻参保患者个人医疗费用负担,市医保局和市财政局联合印发《关于调整莆田市基本医疗保险及大病保险相关待遇的通知》进一步提高基本医疗保险和大病保险待遇,我市今年起大病保险报销年度封顶线取消!

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政策调整

职工医保参保患者

职工医保参保患者年度统筹基金支付超过基本医疗保险最高支付限额9万元的合规医疗费用,由大额医疗费用补充医疗保险基金支付按95%比例补偿。

取消原36万元封顶线设置,不再设封顶线。

城乡居民医保参保人员

对于城乡居民医保参保人员当年度内,扣除基本医疗保险普通住院补偿后超过1.5万元的合规医疗费用纳入大病保险补偿范围,成年人按照80%予以补偿,不满18周岁的未成年人按照90%予以补偿。

取消原33万元封顶线设置,不再设封顶线。

温馨提醒

同时,从5月1日起,除城乡居民医疗救助对象和全市百岁以上老人外,城乡居民基本医疗保险参保人员当年度内多次住院治疗报销的,只计算一次起付线。入住过多个医院的,起付线以其中最高级别医院为准。

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