医疗保险

南昌大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

发布时间:2023-11-06 00:44:38

近日,国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求稳步提升待遇保障水平,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。

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通知明确,2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中,财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元;个人缴费同步新增30元。

通知要求,新增筹资一方面要确保基本医保待遇保障到位,巩固提高政策范围内住院费用报销比例,建立健全居民医保门诊费用统筹及支付机制,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

另一方面,要提高大病保险保障功能。

降低并统一起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定;政策范围内报销比例由50%提高至60%;对贫困人口加大支付倾斜力度,在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

通知还要求完善规范大病保险政策和管理。要求各地同步建立统一的城乡居民大病保险制度,统一规范大病保险筹资及待遇保障政策;落实筹资待遇调整政策,于2019年底前按最新筹资标准完成拨付,确保政策、资金、服务落实到位;优化大病保险经办管理服务。

门诊大病补助申请

适用范围:

以下适用于58集团在南昌市工作的员工(不包括实习生和劳务派遣)

资格要求:

同时具备以下条件:

1)在南昌市参保大额医疗保险的同学;

2)基本医疗保险已报销金额超过10万元。

办理流程:

符合上述条件的同学,携带相关材料到南昌市医保大厅办理,最高可报销40万元。

所需资料:

1)申办同学身份证原件;

2)申办同学社保卡原件;

3)医院开具的的“住院发票、住院清单、出院小结、诊断证明、入院记录“等。

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