医疗保险

东营新生儿医保办理流程及报销比例说明

新生儿可以参保吗?

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新生儿可以参加的社会医疗保险叫做城乡居民医疗保险。可以享受的医保待遇主要包括符合医保政策的门诊统筹费用报销、门诊慢性病费用报销和住院费用报销。针对新生儿,有个特别优惠政策叫做待遇可追溯,是说如出生6个月内的新生儿进行参保缴费后,其从出生到参保前的符合规定的医疗费用都可以给予报销,所以新出生的宝宝最好在6个月之内办理医疗保险参保缴费。

参保的具体流程有哪些?

新生儿落户后,家长可携带相关材料(新生儿父母双方身份证、户口簿或居住证原件及复印件、出生医学证明原件)到居住地村委会、社区居委会或镇街社区社保服务中心进行参保登记;然后通过现场、手机或者到银行缴费。缴费确认成功生效以后就可以享受城乡居民医疗保险待遇了。

参保费用是多少,用何种方式支付?

城乡居民保险参保的保费分两部分:一个是个人缴费部分,另一个是政府补贴。2020年的个人缴费部分是310元。出生12个月之内办理参保手续的新生儿只需要缴纳个人缴费部分。

缴费方式也很灵活,微信关注“山东税务”—“专题专栏”里点击社保费缴纳—点击“居民医疗”—选择“缴费年度”—点击“增加人员”,输入新生儿信息—点击“下一步”即可缴费。支付宝用户,在支付宝首页“城市服务”—“社保”—“社保费缴纳”—“居民医疗”—“添加人员信息”——点击下一步确认好人员信息,缴费即可;也可以去各个镇或街道便民服务中心税务窗口现场缴费;还可以去银行缴费,我市各县区指定的银行不同。

如果错过了6个月的黄金参保期还能参保吗?

可以的。错过了6个月黄金缴费期(6-12月)的宝宝,也可以随时缴费,缴费时只需要缴纳个人缴费部分。缴费成功生效后的次月便可报销医保费用,享受医保待遇。

如果新生儿落户前死亡了,那么发生的医疗费用可以报销吗?

新生儿落户前死亡的,其父母一方具有本市户籍或持有我市有效期内居住证的,可以在办理参保手续并缴纳个人缴费部分后,自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。

参保缴费后可以通过什么途径查询参保信息呢?

目前共有三种不同的查询方式,线上查询:下载“东营医保”APP,用新生儿身份证号码注册登录,缴费成功后3-5个工作日可查询到缴费信息;电话查询也可以;还可以在各级医保经办机构服务大厅进行现场查询。

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