医疗保险

济南大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

发布时间:2023-11-15 01:06:09

从13日召开的济南市医疗保险保障重点工作部署会议上获悉,今年济南市将推出十项医保惠民政策,其中包括:居民大病保险最低档报销比例,由50%提高到60%;将普通门诊诊疗项目报销范围,由目前的534项扩大到1800余项。

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政策还提出,将高血压、糖尿病纳入门诊规定病种范围,实行限额动态管理;逐步将治疗癌症、罕见病、慢性病和儿童病的好药纳入医保报销范围,继续推动定点医疗机构和特供药店“双渠道”供药模式。

政策还扩大职工医保报销范围、提高报销比例;阶段性降低医保缴费比例,进一步减轻企业负担;将0-6岁残疾儿童抢救性康复治疗项目纳入医保,每人每年最高报销3万元;将自行异地住院纳入报销范围,对参保人未按规定办理转诊转院手续、自行到外地住院就医的,由原先不予报销改为个人首先自付30%,再按基本医保政策规定报销;落实苯丙酮尿症患者医疗救助政策,将治疗所需特殊食品费用纳入医疗救助范围,对18岁及以下患者按75%比例支付,每人每年最高支付1.5万元,18岁以上患者按70%比例支付,每人每年最高支付1.2万元。

另外,还将医事服务费纳入支付范围。针对北京市各级医疗机构全面实施20-100元不等的医事服务费后,参保人在京就医费用增加的情况,对符合规定的异地就医人员在北京就医发生的医事服务费,参照北京市报销标准,门诊医事服务费按照三级医院40元、二级医院28元、一级医院19元的定额标准纳入报销范围;住院医事服务费全额纳入支付范围,再按规定比例报销。

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