医疗保险

湘潭新农合报销比例及报销流程范文规定

新农合医疗报销比例:

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一、新农合大病报销比例:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线,

3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%,

4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

二、新农合门诊报销比例:

1、村卫生室、卫生所报销比例60%。

2、镇卫生院报销比例40%。

3、二级医院搏小比例30%。

4、三级医院报销比例20%。

5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

三、新农合住院报销比例:

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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