医疗保险

成都新生儿医保办理流程及报销比例说明

一、成都市少儿社保(新生儿)简介:

成都市少儿社保是由少儿互助金和大病补充医疗保险两部分组成。大病补充是在少儿互助金报销的基础上补充报销(提升报销比例),因此,必须是在购买少儿互助金基础上,才能购买大病补充。

购买时间

新生儿:新生儿出生后60天以内购买;方可报销新生儿在生产期间的住院费用。

保险期间:

新生儿出生之日起,至当年年底(12月31日)止

购买地点:

户口或居住证所在社区的办事中心社保柜台、区社保局

购买资格:

新生儿:新生儿本人必须具有成都市户口或父母有一方具有成都市长期居住证(一年以上,不含一年)。

购买费用:

2015年为:少儿互助金80元/年,大病补充:分为两档:每人每年190元和380元。

2016年为:少儿互助金90元/年,大病补充:分为两档:每人每年205元和410元。

所带资料:

娃娃户口是成都市的,带上娃娃的户口本就可以了。

娃娃户口不是成都市的,要带上能证明娃娃与具有成都市居住证一方关系的户口薄、出生证等。

优惠政策:

如果母亲买的是“成都市城乡居民基本医疗保险”(农村医保、新农合),新生儿宝宝出生当年免费享受“成都市城乡居民基本医疗保险"(少儿互助金)!

二、成都市社保规定:在宝宝出生后60天之内购买少儿社保,就可以报销宝宝从出生之日起到当年年底的住院医疗费用。

报销可以采用两种方式:

1、宝宝出院前已经买好了少儿社保,那么,把缴费收据交给医院结算处,医院结算处在社保网络替你报销,结算时直接扣除已报销部分!这种方式简单快捷,但是宝宝新生儿期间住院,又要忙娃娃又要照顾月子里的妈妈,又要上户口买社保,有点搞不赢!

2、宝宝出院后才买少儿社保!那么,就只有你自己先垫付,然后将票据拿到社保局去报销!这里面有许多问题,宝妈宝爸要处理好,比如新生儿还没有起名字,票据中姓名如何写才能有效等等。因此,一定要注意一下细节:

细节一、新生宝宝一旦住院,为了以后报销方便,在办理新生儿出入院手续时,关于新生宝宝住院票据上姓名一栏怎么写?

宝宝刚出生就突如其来生病住院了,名字还没有来得及想好,住院票据上姓名一栏怎么写?

如果新生宝宝住院前,父母已经为宝宝取好名字了,那么一定要注意,住院票据上姓名与购买互助金时用的名字一致。

对于父母均为成都户口时,因为是母亲生产住院,因此住院票据上姓名一栏最好写“XX之子”或“XX子女”时,XX为母亲姓名,这样如果遇到问题比较容易去医院追溯。

对于父母有一方有成都市居住证的情况,住院票据上姓名一栏最好写“XX之子”或“XX子女”时,XX为具有居住证一方父亲(或母亲)的姓名。便于报销时说明其关系。

细节二、关于购买少儿社保(互助金和大病补充)

时间:

新生儿必须在出生后60天之内,办理少儿社保(互助金和大病补充),才能够享受新生儿出生到购买报销期间的全部保险利益。否则,超过60天办理少儿社保(互助金和大病补充),其中大病补充医疗保险有半年的观察期(即生效期推迟半年)。

细节三、报销所需资料以及时间地点:

(1)、报销所需资料

医院开具的正规税务局的发票

父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方)。

病历的首页。

出入记录。

社保卡(少儿互助金卡)或缴费票据

因为费用报销后需要通过银行支付,因此,需要父母(或代办人)A的银行卡。父母(或代办人)A本人的身份证,户口薄、医学出生证明等能够证明其与该新生儿关系的证明。

注意:由于各个社保局可提供转账银行不同,因此,可以多带几张不同的银行卡或者去之前电话咨询一下,成都市各区(市)县少儿住院互助金管理中心联系电话见附录一。

(1)、报销的时间

购买保险后的下个月再去区社保局报销(即:如果你4月份买的就5月份再去,但必须在3个月之内报销)

(2)、报销的地点

区社保局

大家都在看