2020年南昌大病医保怎么办理流程,南昌大病医疗报销怎么报

时间:2020-10-12 08:57:54| 思而学教育网

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小编根据大家的需要整理了一份关于《南昌如何办理大病医保》的内容,具体内容:南昌办理大病医保需要准备哪些资料,填表时注意填写清楚患者的个人编号及单位编号、规范填写所申办的病种名称。

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参保人申办门诊大病资格,原则上应经过住院治疗,申办时须由本人或经办人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份),《特殊疾病门诊医疗证审批回执表》(一份),应提供不少于两家医保定点医院或一家三级医院的门诊病历、出院记录、检验检查报告、本人近期1寸照片等材料,市内四区到市医保中心、其他三区到所在区医保经办机构审批。填表时注意填写清楚患者的个人编号及单位编号、规范填写所申办的病种名称。其中高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病患者一般应同时提交不少于两年的门诊病历或其他与申请病种相关的检查治疗资料。如确因特殊情况无门诊记录或门诊病历记录不全的,应提供住院病历复印件作为参考资料。凡提供材料不全者,不予审批。

2016年南昌市大病保险缴费标准新规

从今年1月1日起,南昌市实行城镇职工大病医疗保险缴费新标准,具体如下:

一方面,城镇职工大病医疗保险缴费额度由原来的每人每年96元提高至每人每年135元,并且今后根据大病保险基金的运营情况和太原市相关政策调整情况适当调整。

另一方面,提高城镇职工大病保险的最高支付限额,由原来最高支付限额的32万元提高至现在的40万元(不含7万元至10万元部分)。

南昌医疗保险缴费年限是多少

其退休时缴纳基本医疗保险费的最低年限必须达到男满30年,女满25年。不足年限的,须由用人单位和退休人员分别以统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数,一次性缴足基本医疗保险后,方可享受基本医疗保险待遇。据悉,作出这样的规定,主要是为了鼓励参保人早参保早受益,并增加统筹基金的抗风险能力。

南昌市医保报销比例是多少

1、一级医疗机构医疗保险报销比例为80%

2、二级医疗机构医疗保险报销比例为70%

3、三级医疗机构医疗保险报销比例为60%。

4、因病情需要等原因需转外地治疗的,需经医疗保险经办机构审核批准,批准同意转诊的,省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销,省外的按60%比例报销

5、擅自转诊不予报销。

南昌市医疗保险如何报销

1、 办事程序:

(1)首先,需要先核定结算汇总表并且报领导审签

(2)然后报财政后申请拨款;接着报销凭证进行审核

(3)最后费用拨付到账号。

2、申报材料:

(1)定点医疗机构费用报销材料有结算科打印的各定点医疗机构费用结算汇总表、报销费用正式发票、提供正确定点医疗机构户名和帐号

(2)零星报销需要的材料有发生零星报销费用证明材料复印件、结算科提供的零星报销结算情况支付表、报销费用正式发票、提供正确个人户名和帐号。

3、办理时限:

款项到达后10个工作日(遇节假日或报表工作日延续)。

4、收费标准:

不需要收取任何费用。

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