2020年九江大病医保怎么办理流程,九江大病医疗报销怎么报

时间:2020-10-12 09:01:49| 思而学教育网

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大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。

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完善版的《九江市整合城乡居民基本医疗保险工作》从今年1月1日正式实施,更多细节和小编一起来看看吧

关于医保基金筹资

在统一筹资标准上,我市对行政机关、事业单位、社会团体等单位的退休人员的筹资政策进行了调整。其他各类人员的筹资标准,按照既往政策进行了归纳,原政策标准不变。

行政机关、事业单位、社会团体的退休人员的筹资政策,由原来的退休后个人和单位均不缴费的政策,调整为:当用人单位在职职工所缴纳的基本医疗保险费,除去按规定划入个人帐户后的纳入社会统筹的部分,其人均社会统筹金(纳入社会统筹的部分÷本单位在职职工和退休人员总人数)低于上年度江西省在岗职工平均工资×60%×6%的,其人均差额部分由用人单位按在职职工与退休人员总人数予以补差缴费,所有参保人员个人不缴费。

哪些重症纳入大病保险范围

参保居民因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)所发生的医疗费用,纳入城乡居民大病保险范围。

报销额度说明

办理相关手续后,在省内异地就医的,医疗保险政策范围的医疗费用,属于基本医疗保险的部分按80%支付、属于大病保险的部分按85%支付。办理相关手续后,在省外异地就医的,医疗保险政策范围的医疗费用,属于基本医疗保险的部分按75%支付、属于大病保险的部分按85%支付。未办理相关手续,自行到省内或省外异地就医的,医疗保险政策范围的医疗费用属于基本医疗保险的部分按60%支付、属于大病保险的部分按60%支付。

由参保人员先垫付医疗费用,之后再向承办城乡居民大病保险的商业保险机构申请大病补偿,承办的商业保险机构应及时为参保人员提供大病补偿服务。

大家最关心的肯定还是大病保险的报销需要材料,小编已经为你准备好了快往下看,申请材料

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