根据《河南省医疗保障局 河南省财政厅关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（豫医保办〔2019〕28号）文件精神，结合我市实际，印发本通知，请认真贯彻落实。
一、提高城乡居民基本医疗保险筹资标准2019年，我市城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）个人缴费标准为每人每年250元。自2020年1月1日起，不再向个人（家庭）账户分配资金，同时调整我市门诊统筹政策，建立健全门诊费用统筹及支付机制，提高待遇水平，具体办法另行制定。2019年，各级财政对城乡居民医保的人均补助标准增加30元，达到每人每年520元。其中，中央财政对罗山、息县、淮滨、光山、商城、新县等6个比照西部开发政策县补助80%，对浉河区、平桥区、潢川县补助60%；地方财政负担部分，省级财政对财政直管县潢川县补助75%，对其他县（区）补助60%，市、县（区）财政负担比例按照市与县（区)共同财政事权和支出责任划分相关文件执行。对持居住证参保的，个人按我市居民相同标准缴费，各级财政按我市居民相同标准给予补助。二、增强大病保险保障功能2019年，我市大病保险筹资标准为每人每年65元，由省财政在下达我市城乡居民医保补助资金时直接代扣。提高大病保险保障水平。将大病保险起付线降为1.1万元，个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为：1.1万元—10万元（含10万元）部分，按60%的比例报销；10万元以上部分，按70%的比例报销。年度内报销封顶线为40万元。大病保险继续对农村贫困人口（包括建档立卡贫困人口、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象）实行政策倾斜，农村贫困人口大病保险起付线为0.55万元，个人负担的政策范围内医疗费用报销比例分别为：0.55万元—10万元（含10万元）部分，按85%的比例报销；10万元以上部分按95%的比例报销。取消农村贫困人口大病保险年度内报销封顶线。调整大病保险支付范围。大病保险支付范围与城乡居民基本医保一致，为政策范围内住院（含规定的门诊重特大疾病）医疗费用，不包含乙类药品、诊疗项目（含一次性医用材料）个人首自付部分。困难群众大病补充保险与大病保险的支付范围一致。调整后的大病保险待遇政策自2019年9月30日起开始执行。参保城乡居民2019年9月30日（含30日）以后出院的，当次发生的医疗费用按照调整后的大病保险待遇政策执行，以往发生的医疗费用不再追溯报销。
