大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么广州大病医保怎么办理流程,2021年广州大病医保范围报销比例注册,下面小编整理了相关内容,仅供参考。
一、广州大病医保怎么办理流程
1、参保人员需去就近的区县医保中心进行登记、填表;
2、参保人在去登记的时,应该带齐所有可能需要的材料需提前与医保中心电话沟通咨询,各地政策不一样,所以所需要的材料也不同。
3、参保大病医保一般需要带齐《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等,以及各地方规定的其他所需资料。
二、广州大病医保范围报销比例注册
大病保险支付比例提高15%
《通知》指出,在城乡居民医保年度内,参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中,属于个人自付医疗费用由大病保险资金按以下标准支付:
全年累计1.8万元以上(不含1.8万元)、3.6万元及以下部分,由大病保险资金支付60%;
全年累计3.6万元以上、城乡居民医保统筹基金最高支付限额及以下部分,由大病保险资金支付75%。
政策调整前的报销比例均为60%
换言之报销比例提高了15%
举例说明:
参保人小李住院后,全年度看病累计费用加上这次出院时费用,他结算时个人自付医疗费用达到了10万元,则超出1.8万元的部分还可以再报销。
按照原政策
可报销金额为:
(10-1.8)×60%=4.92万元
《通知》实施后
可报销金额为:
(3.6-1.8)×60%+(10-3.6)×75%=5.88万元
较调整前提高了近1万元