医疗保险

保定大病医保怎么办理流程,保定大病医保范围报销比例注册

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。那么保定大病医保怎么办理流程,2021年保定大病医保范围报销比例注册,下面小编整理了相关内容,仅供参考。

一、保定大病医保怎么办理流程

1、参保人员需去就近的区县医保中心进行登记、填表;

2、参保人在去登记的时,应该带齐所有可能需要的材料需提前与医保中心电话沟通咨询,各地政策不一样,所以所需要的材料也不同。

3、参保大病医保一般需要带齐《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等,以及各地方规定的其他所需资料。

二、保定大病医保范围报销比例注册

大病保险是参保居民因患大病在定点医疗机构或指定转诊的医疗机构发生的高额医疗费用,按规定获得城乡居民基本医保支付后,年内个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线以上的医疗费用,再按一定比例给予报销。(注:1.合规医疗费指纳入医保报销费用。2.自负合规医疗费指纳入医保报销费用减去基本医保报销后的费用。)

具体报销政策:大病保险实行分段报销,起付线1.3万元,年度累计自负合规医疗费1.3万元——10万元(含),报销60%;10万元——15万元(含)部分,报销70%;15万元以上部分,报销80%。

举例:某人一年内住院5次总医药费55万元,政策内合规费用46万元,基本医保报销20万元,自负26万元。大病保险报销为:10万元以下部分,报销5.22万元;10-15万部分,报销3.5万元;15万以上部分,报销8.8万元。大病保险总计报销17.52万元。

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