医疗保险

宝鸡社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2021年宝鸡社保医保报销范围,宝鸡社保医保报销比例,宝鸡社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2021年宝鸡社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、宝鸡社保医保报销比例

起付标准以上的部分,按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院:起付线300元,按92%报销。

二级医院:起付线600元,按90%报销。

三级医院:起付线1500元,按85%报销。

二、《居民医保》

一级医院:起付线300元,按90%报销。

二级医院:起付线600元,按78%报销。

三级医院:起付线1500元,按62%报销。

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保5万/年,居民医保10万/年,超过年限额部分自付。

三、宝鸡社保医保报销地址

宝鸡人力资源和社会保障局

地址:宝鸡市陈仓大道行政中心1号楼

电话:0917-12333

眉县人力资源和社会保障局

地址: 平阳街257

电话:(0917)5542740

陕西省社会保障局

地址: 经二路93号华康大厦

太白县人力资源和社会保障局

地址: 北大街

千阳县人力资源和社会保障局

地址: 东海路与宝平路十字

电话:(0917)4241613

中共眉县人力资源和社会保障局委员会

地址: 宝鸡市眉县

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