2021年宁夏社保医保报销范围，宁夏社保医保报销比例，宁夏社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2021年宁夏社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、宁夏社保医保报销比例
本地住院报销比例：
起付标准：一级医疗机构(含职工医院)200元;县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心400元;市二级医疗机构500元;三级医疗机构800元;
注：起付标准以下的，由个人支付，起付标准以上最高支付限额以下的，由统筹基金和参保人员按比例承担。
统筹基金住院报销比例：
符合医保政策规定的住院医疗费超过起付标准以上的费用：
医保甲类药品及中药饮片统筹基金支付比例为：
(1)、一级医疗机构(含职工医院)95%;
(2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心、市二级医疗机构90%;
(3)、三级医疗机构85%。
乙类药品、民族药、诊疗项目统筹基金支付比例为：
(1)、一级医疗机构(含职工医院)95%;
(2)、县(市)二级医疗机构和社区卫生服务中心90%;
(3)、市二级医疗机构85%;三级医疗机构75%;
市外住院报销比例：
参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院，或经医保经办机构审批转往统筹地区以外医疗机构住院治疗的，起付标准按本市三级定点医疗机构计算，符合医保政策规定的医疗费用超过起付标准以上的部分统筹基金支付75%;
大病医疗保险报销比例：
参保人员发生医疗保险规定的大额医疗费用(不含起付标准)，由大额医疗费用补助基金支付90%。
注：在一个医保年度内，大额医疗费用补助最高支付额度为25万元。
三、宁夏社保医保报销条件
城镇职工
1、参保职工市外住院：
因病住院→单位填写市外住院审批表→银川市医保中心审批→出院后报送医保中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
2、参保职工区外转院：
主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→银川市医保中心待遇审核备案→出院后医保中心审核待遇→待遇支付;
城乡居民
1、城乡居民医疗保险市外住院：
因病住院→家属填写市外住院审批表(街道市民服务中心盖章)→三区社保经办中心审批→出院后报送三区社保经办中心→待遇申报→待遇审核→待遇支付;
2、城乡居民医疗保险区外转院：
主任医师开具转诊转院病历摘要单→医院医保办公室审核备案→三区社保经办中心待遇审核备案→出院后三区社保经办中心审核待遇→待遇支付;
