医疗保险

大同社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年大同社保医保报销范围,大同社保医保报销比例,大同社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年大同社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、大同社保医保报销比例

住院报销费用

医疗保险住院费用报销:

起付标准:

参保人在乡镇卫生院、一类医院、二类医院和三类医院住院起付标准分别为100元、800元、500元和300元。

报销比例:

住院统筹基金和大额补助支付比例为一类医院65%、二类医院75%、三类医院85%。

门诊医疗费用:

起付标准:不设置

报销比例:

由医疗保险基金按50%的比例支付。

参保人享受普通门诊统筹待遇的年度限额为:成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年25元。

温馨提示:普通门诊统筹基本医疗费用限额在当年度使用,不结转

三、大同社保医保报销地址

大同市医疗保险管理中心

地址:山西省大同市振华南街107楼

电话:0352-5396278

大同市城区劳动社会保险管理中心

地址:山西省大同县楼南4号

电话:0352-2051491

矿区社会保险管理中心

地址:山西省大同市矿区迎泽街

电话:0352-4208769

(一).2021年大同大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

(二).2020年大同农村城乡医保报销比例流程和额度说明

(三).2020年大同医保报销流程,职工医保报销比例

大同市南郊区社会劳动保险管理中心

地址:山西省大同市南郊五一路十八号

电话:0352-4043206

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