2022年呼和浩特社保医保报销范围,呼和浩特社保医保报销比例,呼和浩特社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年呼和浩特社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、呼和浩特社保医保报销比例
门诊统筹政策
起付标准:1000元
报销比例:三级医院60%,二级及以下医院80%
报销限额:4000元
门诊特殊慢性病待遇政策
起付标准:1000元
住院就医待遇政策
起付线:
三级甲等医院首次1000元,第二次700元,第三次及以上0元
三级乙等医院首次800元,第二次560元,第三次及以上0元
二级医院首次500元,第二次350元,第三次及以上0元
二级以下医院首次300元,第二次210元,第三次及以上0元
报销比例:
在 职
退 休
报销限额:基本医疗19万,大额补充医疗20万。
特殊医用材料:按照乙类项目限价管理,低于限价按照实际价格计入乙类费用报销;高于限价按照限价计入乙类费用报销,超限价部分不报销。
特检特治备案:患者使用特检特治项目需在医院医保科审批
四、大额补充保险待遇政策
住院待遇:住院统筹支付4万以上之后,乙类自理10%(血液蛋白自理20%)按照50%报销;统筹4万-8万对应个人自付部分按照50%报销;统筹8万-19万对应个人自付部分按照95%报销;统筹19万以上符合基本医疗部分按照95%报销,自费(药品,超限价材料)1万以上的部分按照40%报销。
特殊慢性病门诊治疗待遇:特殊慢性病门诊统筹支付2万以上之后,乙类自理10%(血液蛋白自理20%)按照50%报销;统筹2万-8万对应个人自付部分按照50%报销;统筹8万-19万对应个人自付部分按照95%报销;统筹19万以上符合基本医疗部分按照95%报销。
三、呼和浩特社保医保报销地址
呼和浩特市社会保险资金管理中心 | 新城区新华东街奈伦国际B座 | 5181391 |
土默特左旗社会保险事业管理局 | 察素齐镇110国道路北 | 2226333 |
托克托县社会保险资金管理中心 | 托克托县新坪路 | 8528881 |
和林格尔县社会保险事业管理局 | 和林格尔县城关镇新民大街 | 7191772 |
清水河县社会保险资金管理中心 | 清水河县城关镇 | 7913385 |
武川县社会保险资金管理中心 | 武川县昌兴西街 | 8821682 |