医疗保险

黑龙江社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年黑龙江社保医保报销范围,黑龙江社保医保报销比例,黑龙江社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年黑龙江社保医保报销范围

1、基本医疗保险药品报销。纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中,甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后,再纳入到基本医保金给付范围内的,一般按照基本医保给付标准进行支付费用。

2、基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。

其中,基本医保诊疗项目必须符合以下条件:

(1)由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务;

(2)由物价部分指定收费标准;

(3)临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。

3、基本医疗服务设施报销。基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。

二、黑龙江社保医保报销比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

三、黑龙江社保医保报销流程

1、城镇居民基本医疗保险参保人员持医保卡到所就医的定点医疗机构刷卡,合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用由医院垫付,扣除基本医疗保险和大病保险报销金额后的费用,由个人现金支付。

2、异地急诊、异地就诊、长期异地就医的参保居民,到中国人寿市区各分支公司申请办理个人零星医疗费报销,材料审核,费用核实后,合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用,由市医疗保险管理中心和中国人寿保险黑龙江省分公司分别转账至个人银行账户。

(1).2021年黑龙江居民医保怎么报销及报销比例是多少

很多办理了医疗保险的黑龙江市民在患上疾病住院之后,不熟悉报销的具体流程,在医院像无头苍蝇似得到处碰壁。下面,就让小编告诉大家黑龙江医保是怎么报销的吧!(一)城镇职工医保住院报销流程入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。(二)城镇居民医保住院报销流程入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院...查看更多

(2).2021年黑龙江大病医保怎么办理流程,黑龙江大病医疗报销怎么报

办理大病医保所需相关材料办理地址及流程1. 门诊办公室登记:携带首次确诊疾病的出院小结、病理报告单原件至门诊楼1楼门诊办公室进行登记。2. 医生开具证明:门诊办公室进行登记后,至肿瘤科医生处开具大病医保申请单,并由医生盖章。3. 便民服务中心盖章:医生开具申请单后,至门诊楼1楼便民服务中心处审核盖章。4. 医保、社区审核:携带医生开具的大病医保申请单至所在的医保局、社区事务受理中心开通大病医保。温...查看更多

(3).2021年黑龙江医保卡激活在哪里,黑龙江社保卡网上激活流程

社保卡是一张集就医、健身、身份证明等多重功能于一身的卡,社保卡在使用前,需要先激活。那么,社保卡怎么激活呢?社保卡的激活有期限吗?激活流程是怎么样的呢?如果社保卡不激活,有什么影响?社保卡可以网上激活吗?关于这些问题,大家保将在下文为您详细介绍。社保卡激活教程、流程一、社保卡激活流程(一) 银行营业网点激活带上身份证、社保卡,前往当地社保卡银行营业网点激活社保卡,社保卡就可以正式使用了。(二)医保...查看更多

(4).2021年黑龙江医保怎么网上缴费,黑龙江居民医保网上缴费平台

从黑龙江省医保局了解到,目前,全省各地都在开展城乡居民医保参保缴费工作,预计到3月底左右结束,广大城乡居民一定要集中办理,千万别错过。今年全省城乡居民医保缴费最低标准是280元。今年我们省出台了一项医保新政,就是对患有高血压、糖尿病的城乡居民医保参保患者,建立了门诊用药保障机制,高血压患者降血压用药每年最多可以报销300元,糖尿病患者每年最多可以报销500元,而这只是城乡居民医保其中一项保障。关于...查看更多

(5).2021年黑龙江大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

国家医保局会同财政部日前印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,要求稳步提升待遇保障水平,大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。通知明确,2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中,财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于520元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力,即在2018年人均筹资标准上增加15元;个人缴费同步新增30元。通知要求,新增筹资一...查看更多

(6).2021年黑龙江新生儿医保办理流程及报销比例说明

城乡居民医保是什么保险?城乡居民医保全称为哈尔滨市城乡居民基本医疗保险,是将我市城镇居民(在社区、学校参保的)与新农合医保(在村委会参保的)整合后,统称为城乡居民医保。城乡居民医保参保范围涵盖了除城镇职工医保之外的成人居民、大学生、学生儿童、婴幼儿、在哈市获得居住证的外地户籍人员。您知道城乡居民医保缴费规定吗?(1)2018年,成人居民个人缴费分两个档,一档320元/人/年、二档210元/人/年。...查看更多

(7).2021年黑龙江大病救助政策及医保报销比例和条件新政策

大病救助政策是针对重大疾病,所推出的救助政策,主要面向广大困难群众。大病救助政策的推出,能为广大群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的医疗服务,那么大病救助怎么申请?大病救助政策有哪些?下文就来为大家详细讲解一下。城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元。根据大病救助政策,低收入困难家庭和患重大疾病家庭...查看更多

(8).2020年黑龙江医保异地就医报销流程和报销比例新政策规定

黑龙江医保异地就医报销政策有哪些?什么是医疗保险异地就医直接结算呢,下面是小编为你介绍的黑龙江医保异地奥就医的相关知识。参保人员在参保地统筹区外的异地定点医疗机构就医时,按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算,个人只需支付按政策应由个人自付的费用,称为医疗保险异地就医直接结算。那么黑龙江医保异地就医有哪些政策呢?报销流程如何规定的呢?下面内容读者可以参考!黑龙江异地就医...查看更多

(9).2020年黑龙江省农村城乡医保报销比例流程和额度说明

黑龙江省农村合作医疗保险报销范围及比例:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额2...查看更多

(10).2020年黑龙江起执行统一的城乡居民医保政策的全文解读

据悉,最近黑龙江省召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作电视电话会议。2017年3月底前各地要按照市级统筹要求出台城乡居民基本医疗保险政策。2018年1月1日起,执行统一的城乡居民医保政策。 11月22日,黑龙江省召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作电视电话会议。会议深入贯彻落实党中央、国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见,对该省城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度整合工作进行了全面...查看更多

3、参保人肾移植术后使用抗排异药物治疗费用的报销,报销时需提供定点医院购药处方,医院或药店医疗费收据(标明购药名称、数量)、特殊疾病门诊治疗审批表(复印件),依据上述材料建立个人病情档案,确认手术年限,核发特殊疾病门诊治疗证。每季度末的20日至25日之间到市医疗保险管理中心报销。

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