2022年南平社保医保报销范围,南平社保医保报销比例,南平社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年南平社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、南平社保医保报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
三、南平社保医保报销地址
南平市医疗保险管理中心
地址:南平市延平区解放路98号恒立大厦四层
电话:0599-8847086
延平区医疗保险管理中心
地址:南平市延平区解放路99号恒立大厦四层
电话:0599-8847089
顺昌县医疗保险管理中心
地址:顺昌县中山路路42号
电话:0599-7837343
浦城县医疗保险管理中心
地址:浦城县新浦路93号
电话:0599-2846619
光泽县医疗保险管理中心
地址:光泽县217路71号
电话:0599-7930730
松溪县医疗保险管理中心
地址:松溪县工农西路55号
电话:0599-2327849
政和县医疗保险管理中心
地址:政和县为民路30号
电话:0599-3321578
邵武市医疗保险管理中心
地址:邵武市仕豪庭10号店面
电话:0599-6322934
武夷山市医疗保险管理中心
地址:武夷山市温岭街30号
电话:0599-5317859
建瓯市医疗保险管理中心
地址:建瓯市解放路287号二楼
电话:0599-3825609
1、2021年南平居民医保怎么报销及报销比例是多少
2、2021年南平大病医保怎么办理流程,南平大病医疗报销怎么报
3、2021年南平医保卡激活在哪里,南平社保卡网上激活流程
4、2021年南平医保怎么网上缴费,南平居民医保网上缴费平台
5、2021年南平大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
6、2021年南平新生儿医保办理流程及报销比例说明
7、2020年南平农村城乡医保报销比例流程和额度说明
8、2020年南平医保报销流程,职工医保报销比例
建阳市医疗保险管理中心
地址:建阳市人民路5号工行3楼
电话:0599-5837070