新乡社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年新乡社保医保报销范围，新乡社保医保报销比例，新乡社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年新乡社保医保报销范围

医保费用下不予报销情况：

(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的;

(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。

二、新乡社保医保报销比例

城镇居民

住院医疗费用报销：

起付标准：一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)200元;二级定点医疗机构400元;三级定点医疗机构600元。

住院次数起付标准：在一个医保结算年度内二次及二次以上住院的，起付标准按以上标准的50%执行。

报销比例：

起付标准以上最高支付限额以下：

(1)在一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构)住院，医保基金支付70%，个人承担30%;

(2)在二级定点医疗机构住院，医保基金支付60%，个人承担40%;

(3)在三级定点医疗机构住院，医保基金支付50%，个人承担50%。

外转就医：医保基金按三级医疗机构支付比例降低10个百分点结算。

门诊医疗费用报销：

起付标准：不设最低起付标准。

1、普通门诊：报销比例为60%，最高报销限额为300元。

2、特殊门诊：医保基金报销50%。

3、门诊紧急治疗后住院：符合规定的急诊费用医保基金支付50%。

城镇职工

住院医疗费用报销：

起付标准：一级医院300元;二级医院450元;三级医院800元。

住院次数起付标准：年内第二次及以上住院一级医院260元;二级医院350元;三级医院700元。

报销比例：

一级医院：在职职工报销87%;退休职工报销89%;

二级医院：在职职工报销86%;退休职工报销88%;

三级医院：在职职工报销85%;退休职工报销87%;

注：转诊规定转往本统筹地区以外住院治疗的(包括因公出差、探亲、旅游急诊)，其费用个人负担10%后进入报销基数。

门诊医疗费用报销：

报销比例：

门诊重症慢性病病种：先使用个人账户，个人账户用完后，直接进入统筹基金支付范围，报销比例为在职70%，退休75%。

三、新乡社保医保报销地址