2022年商丘社保医保报销范围,商丘社保医保报销比例,商丘社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年商丘社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、商丘社保医保报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
三、商丘社保医保报销地址
商丘市社会医疗保险中心
地址:商丘市长江东路与中州路交叉口人力资源社会保障局6楼
电话:0370-3282700
梁园区社会医疗保险中心
地址:商丘市民主中路人力资源社会保障局8楼
电话:0370-6053012
(一).2021年商丘居民医保怎么报销及报销比例是多少
对于商丘市居民医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有...查看更多
(二).2021年商丘大病医保怎么办理流程,商丘大病医疗报销怎么报
对于商丘市大病医疗保险报销办理指南的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询小编,今天小编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多
(三).2021年商丘医保卡激活在哪里,商丘社保卡网上激活流程
我国对社会保障体系进行改革,而社会保险作为社会保障体系的重要组成部分,也进行了一定的改革,我国为每个公民新印制了社保卡,新社保卡需要激活的,那么新社保卡激活流程方法是怎样的?下面由小编为读者进行相关知识的解答。新社保卡激活流程方法是什么样的1、参保人需持本人社会保障卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社会保障卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。2、在医保定点医院使用社保卡直接启用社保功能。参保人员...查看更多
(四).2021年商丘医保怎么网上缴费,商丘居民医保网上缴费平台
一、从您的手机下载软件系统中搜索并安装“网上税务局”二、点击“社保”菜单三、输入姓名及身份证号,点击“城乡居民医疗”四、请仔细核对相关信息,在“短信通知”一栏中输入手机号码,以便您及时收到缴费提醒,点击“缴费”菜单进行缴费五、对提示中的信息进行核对:如参保地是否正确。如正确,请点击“确认”,否则,点击“取消”。六、选择支付方式(有些地区未开通支付宝支付,请选择银行卡支付)七、显示此界面,说明您缴费...查看更多
(五).2021年商丘大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
商丘人注意了!这些人医保报销比例提高5%近日,全省医疗保障工作会议召开,这是省医疗保障局成立以来的第一次全省性工作会议。会上发放了诸多医保“民生红包”,关系到广大居民的切身利益。高龄老人医保报销比例提高5%“提高高龄老人医保报销比例。”省医保局相关负责人说,这是河南省公布的民生实事,也是医保的重点工作。省医保局将根据要求出台提高高龄老人医保报销比例政策,对全省80岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的...查看更多
(六).2021年商丘新生儿医保办理流程及报销比例说明
新生儿参保的手续其实很简单,家长须先为新生儿报户口,取得身份证号码。办理医保时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。提问:请问新生儿医保卡的更名去哪里办理...查看更多
(七).2020年商丘农村城乡医保报销比例流程和额度说明
商丘市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。现金报销业务承办部门农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医...查看更多
(八).2020年商丘医保查询方式【官网入口】
商丘医保查询方式有哪些呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧! 点击进入》》》》》》商丘医保查询系统商丘医疗保险查询:一、到本人所在单位找医保经办人员查询;二、在门诊、购药时,请医院、药店的医保系统管理员查询;三、可到商丘市医保中心服务大厅提供的触摸屏上查询;四、到商丘市医保中心服务大厅处查询电话查询商丘市社会保险查询电话:0370-12333查询内容包括...查看更多
(九).2020年商丘医保报销流程,职工医保报销比例
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力。申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗...查看更多
睢阳区社会医疗保险中心
地址:睢阳区张巡路劳动保障局院内
电话:0370-3068980