医疗保险

退休医保政策如何呢

退休人员在医疗保险方面有何待遇?退休人员的医保政策如何呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

人社部近日发布《中国社会保险发展年度报告2015》,统计数据显示,城镇职工医疗保险的职工退休比下降至2.84,为七年来最低水平。这也意味着,从全国来看,目前只有不足三个在职职工为一个退休人员医疗费用“埋单”。

报告披露,截至去年底,全国28893万职工参保基本医疗保险,比上年增597万,增长2.1%,比2010年增加5158万,年平均增长4%。其中,参加职工医保的在职人数21362万,占参保总人数的73.9%,而退休人员总数为7531万,占比26.1%。与数据相比,在职职工人数占比下降了0.5个百分点,退休人员占比上升0.5%。

值得注意的是,2015年城镇职工医疗保险的职工退休比(职工人数与退休人员人数之比)为2.84,为连续第四年下降。2009年至,这一数值分别为2.97、2.99、3.02、3、2.95和2.9。其中,24个省份的职工退休比低于全国平均水平。

根据职工医保政策,退休人员不缴费,而退休人员人均医疗消费大大高于职工,职工退休比下降预示医保基金收入减少,医保基金支出增加。

事实上,在医疗费用支出增加和老龄化步伐加快的背景下,医保基金正面临越来越大的支付压力。《中国医疗卫生事业发展报告2014》曾预测,2017年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象,到2024年就将出现基金严重赤字。

有观点认为,目前医疗卫生费用快速增长对医保基金结余形成压力,控制医药费用增长是解决医保基金可持续性问题的着力点。

接受记者采访的专家表示,应把支付方式改革放在医改的突出位置,发挥支付方式在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长方面的积极作用。与公立医院改革、价格改革等各方联动,发挥医保支付对医疗机构和医务人员的激励约束作用。

下一步将结合医保基金预算管理,全面推进付费总额控制,加快推进按病种、按人头等付费方式,探索总额控制与点数法的结合应用,建立复合式付费方式。同时医保要积极参与医药和医疗服务价格改革,制定与价格改革相适应的药品和医疗服务医保支付标准,探索建立引导药品价格合理形成的机制,促进医疗机构主动降低采购价格。

延伸阅读:北京5年内落实延迟退休政策 京津冀医保将互认

备受关注的渐进式延迟退休政策要在“十三五”时期逐步落实,各类参保人员的养老待遇将建立正常调整机制,医保政策向大病和困难人群适度倾斜。本市“十三五”时期人力资源和社保保障规划昨天公布,未来五年,本市将推动国有企业负责人与职工之间形成合理的工资收入分配关系,促进职工特别是一线职工工资增长。此外,将以京津冀为突破口,完善医疗保险信息系统,推进跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

落实国家渐进式延退政策

规划:落实国家基础养老金全国统筹和渐进式延迟退休年龄政策。进一步完善城乡居民基本养老保险制度,实现城乡居民基本养老保险基金市级统筹管理。

解读:人力资源和社会保障部部长尹蔚民此前表示,延迟退休方案已有雏形,今年将向社会公开征求意见。按照人社部的设想,制定渐进式延迟退休年龄政策时考虑“分步走”。首先小步慢走,渐进到位。每年推迟几个月,经过一段相当长的时间再达到法定退休的目标年龄。例如原本60岁退休的某职工,在政策实施后可能60岁零3个月退休;再过一年,“到点”职工则可能是60岁零6个月退休。

连续23次提高企退养老金

规划:统筹建立兼顾各类参保人员的养老保障待遇正常调整机制,适度提高离退休人员基本养老金、城乡居民基础养老金和福利养老金水平。

解读:目前本市已建立了企业退休人员基本养老金的正常调整机制。到2015年,已经是连续第23次提高企退养老金水平,平均养老金水平提高到了3355元/月。2017年本市企退养老金调整方案尚未发布。但按照人社部要求,此次上调幅度定为6.5%,比近年来的调整幅度要低一些。人社部新闻发言人李忠此前解释称,这个调整水平是企业和机关事业单位退休人员待遇调整的总体水平。

一线职工工资收入将增长

规划:推动国有企业负责人与职工之间形成合理的工资收入分配关系,促进职工特别是一线职工工资增长。

解读:本市将完善以最低工资标准、企业工资指导线、行业工资指导线、劳动力市场价位和行业人工成本为主要内容的企业工资分配宏观调控体系,引导企业合理进行工资分配。对于城乡就业困难人员,本市将探索综合评价标准,指定职业指导员实施精细化就业援助;对高校毕业生,实施离校未就业促进计划和大学生创业引领计划,同时鼓励他们到边远基层就业。

推动京津冀医保定点互认

规划:以京津冀为突破口,完善社会保险转移接续信息系统和业务流程,推动区域内医疗服务资源共建共享。

解读:刚刚公布的“《北京市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》主要目标和任务分工方案”中提到,将以养老、医疗、失业保险为重点,推动实现京津冀三地社会保险关系转移接续。推进建设京津冀社会保障一卡通。进一步完善基本医疗保险管理措施,推动京津冀医疗保险定点机构互认

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