医疗保险

曲靖新农合报销比例及报销流程范文规定

云南省新农合住院报销比例是多少?

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自起,乡镇级住院新农合补偿比例提高到80%~85%;县级住院补偿比例提高到70%~75%;州市级住院补偿比例提高到50%~60%;省级住院补偿比例达到50%。各地可根据统筹资金和历年运行情况适当提高标准,将部分门诊检查、检验和门诊手术等诊疗项目纳入报销范围。

云南省新农合门诊特殊病和慢性病包括哪些病种?如何报销?报销比例是多少?

新农合的门诊特殊疾病和慢性病病种随各统筹县的实际情况不同而不同,相关的报销政策按照各地的实施方案规定执行。一般来说,年度报销封顶线比普通门诊有大幅提高,报销比例则与其他门诊疾病相衔接。

云南省新农合住院起付线和封顶线是多少?

省新农合基金为县级统筹管理,各地的住院起付线也有差别,以当地制定的新农合实施方案规定为准。一般来说,省级起付线1000元、州(市)级定点医疗机构住院起付线不低于500元,县级定点医疗机构住院的起伏线在300元左右,乡级定点医疗机构住院的起付线在100元左右。自2015年起,云南省新农合门诊报销当年度封顶线提高到300元;当年度住院最高支付限额不低于12万元。

云南省新农合22种重大疾病保障包括哪些病种?

乳腺癌、宫颈癌、儿童尿道下裂、儿童苯丙酮尿症、儿童先心病、儿童白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞性白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、尿毒症、重性精神病。

新农合范围内新生儿享受什么待遇?

新生儿出生当年随父母自动获得参合资格并享受新农合一切补偿待遇,本年度无需缴纳参合费用,从次年起按规定缴纳参合费用。

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