实现更高层次的统筹，是医保基金能够在更大范围内发挥调剂作用，给参保居民更多报销保障的一项政策。按照通知关于“全面做实地市级统筹”的要求，以实现基金统收统支为重点，提出做实城乡居民医保地市级统筹标准，即基金统收统支、政策制度统一、医疗服务协议管理统一、经办服务统一、信息系统统一，并鼓励有条件地区探索省级统筹。
国家医保局相关负责人介绍，全面推动地市级统筹调剂向基金统收统支过渡，做大做强基金“池子”，这将能提高运行效率和抗风险能力。同时，实行“省管县”财政体制的地区，医保部门和财政部门要加强协同配合，完善拨付办法。
政策方面，国家医保局要求，提升筹资、待遇等政策制度决策层级，确保地市级统筹区内保障范围统一、缴费政策统一、待遇水平统一。推进医疗救助管理层次与城乡居民医保统筹层次衔接，增强各类人群待遇公平性协调性。
管理方面，地市级统筹区内统一确定定点医疗机构和定点零售药店。统一经办服务，规范统筹区内经办管理服务流程，健全市、县、街道经办管理服务网络。按照要求推进地市级统筹区内统一联网、直接结算。
国家医保局会同财政部日前印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》提出，稳步提升待遇保障水平，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元，其中财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元。
大病保险人均筹资标准增加15元
《通知》明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即大病保险在2018年人均筹资标准上增加15元。同时，要求个人缴费同步相应提高。
城乡居民医保按照个人缴费和政府补贴相结合，实行定额筹资办法。国家医保局介绍，近年来，各级政府持续提高居民医保人均财政补助标准，从2007年人均补助40元，到2018年增至490元，对减轻参保群众缴费负担起到了重要作用。
国家医保局相关负责人介绍，为保障群众共享改革发展成果，稳步提高城乡居民医保待遇水平，《通知》落实2019年《政府工作报告》惠民政策要求，明确2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元，其中财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即在2018年人均筹资标准上增加15元；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。
