2022年九江社保医保报销范围,九江社保医保报销比例,九江社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年九江社保医保报销范围
城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用:
(1)在非定点医疗机构就诊的;
(2)因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的;
(3)因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的;
(4)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
(5)出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的;
(6)各种健康体检、入学体检的;
(7)近视眼矫正术的;
(8)各种减肥、增胖、增高项目;
(9)各种有价疫苗及接种费;
(10)治疗先天性残疾的;
(11)按规定其他应当由个人自付的。
二、九江社保医保报销比例
城镇职工
住院医疗费用报销:
住院次数起付标准:第一次住院600元,参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元,最低不低于200元,医疗照顾人员的起付标准减半执行。
报销比例:
1、本地住院:三等乙级及以上医院报销90%,其它医疗机构报销92%(在职职工);三等乙级及以上医院报销92%,其它医疗机构报销94%(退休职工)。
2、转外住院:在职职工住院医疗费用报销88%,退休职工住院医疗费用报销90%。
门诊医疗费用报销:
1、普通门诊:职工在本市门诊的医疗费用,先由个人垫付医疗费用50%的现金,其余部分,由治疗医院记账。
2、外地就诊:就诊医疗费用由个人或单位先现金垫付;
3、特殊门诊:本人定点医院门诊就诊记帐,由社会统筹基金支付60%,个人负担40%。
城镇居民
住院医疗费用报销:
一、成年人
起付标准:三级医院550元,二级医院350元,一级医院(含以下)120元。
住院次数起付标准:在一个医疗年度内,第二次及二次以上住院的起付标准分别为三级医院450元,二级医院250元,一级医院(含以下)20元。
报销比例:
成年人:超起付标准——5000元,统筹基金支付30%;5001元——10000元,统筹基金支付40%;10001元——20000元,统筹基金支付50%。20001元以上,进入大病统筹保险,由大病统筹保险按照“分段计算、累加支付”。
二、未成年人
起付标准:300元;
报销比例:
超起付标准——5000元部分,基金支付50%;5001元——10000元,基金支付55%;10001元——20000元,基金支付60%;20001元以上——最高限额,基金支付65%。
门诊医疗费用报销:
门诊补贴标准:27元家庭门诊补偿金;
报销标准:
普通门诊:40%由参保居民家庭门诊补偿金支付,个人自付60%;
特殊门诊:三级医院起付标准为600元,报销20%;二级医院起付标准为500元,报销20%;一级医院(含以下)起付标准为100元,报销50%;
三、九江社保医保报销地址
九江市社保局
地址:浔阳区浔阳东路85号
电话:0792-8587139
庐山区社保局
地址:庐山区十里大道1683号
电话:0792-8266005
浔阳区社保局
地址:浔阳区庐峰路36号
电话:0792-8502772
修水县社保局
地址:县城沿江路219号
电话:0792-7221267
星子县社保局
地址:县城紫阳北路124号
电话:0792-2666301
都昌县社保局
地址:县城万里大道178号
电话:0792-5211632
(1)、2021年九江居民医保怎么报销及报销比例是多少
(2)、2021年九江大病医保怎么办理流程,九江大病医疗报销怎么报
(3)、2021年九江医保卡激活在哪里,九江社保卡网上激活流程
(4)、2021年九江医保怎么网上缴费,九江居民医保网上缴费平台
(5)、2021年九江大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
(6)、2021年九江新生儿医保办理流程及报销比例说明
(7)、2020年九江农村城乡医保报销比例流程和额度说明
(8)、2020年九江城镇居民医保和新农合并轨最新消息
(9)、2020年九江医保报销流程,职工医保报销比例
(10)、2020年九江退休职工大病救助政策,九江大病医保范围救助政策
湖口县社保局
地址:县城大中路60号
电话:0792-6332323
庐山社保局
地址:庐山窑洼路44号
电话:0792-8295767