2022年云浮社保医保报销范围，云浮社保医保报销比例，云浮社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年云浮社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、云浮社保医保报销比例
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
三、云浮社保医保报销地址
云浮市社会保险基金管理局
地址:云浮市河滨东路288号
电话:0766-8812303
云浮市云城区社会保险基金管理局
地址:云浮市星岩二路15号
电话:0766-8868211
罗定市社会保险事业局
地址:罗定市罗城镇龙园路117号
电话:0766-3830648
郁南县社会保险局
地址:郁南县城江滨中路16号
电话:0766-7593911
新兴县社会保险基金管理局
地址:北垌开发区育才南路5号
电话:0766-2977078
(1)、2021年云浮居民医保怎么报销及报销比例是多少
云浮医保报销多少钱?据了解，云浮市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的，其中，参保职工在市内二级定点医疗机构就医的，其医保报销的比例为70%，起付的标准为600元。起付标准在市内定点医疗机构就医的：一级300元、二级600...想要了解更多关于云浮医保报销标准是多少的知识，跟着小编一起看看吧。云浮医保报销多少钱?据了解，云浮市医保报销的额度是由医保报销的比例和起付的标准共同决定的...查看更多
(2)、2021年云浮大病医保怎么办理流程,云浮大病医疗报销怎么报
需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出云浮市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多
(3)、2021年云浮医保卡激活在哪里,云浮社保卡网上激活流程
社会保障卡的领取和激活1、单位集中申领人员可通过单位或银行工作人员上门服务的方式统一发放;持卡人领取卡后，可到合作网点柜台激活或银行工作人员上门现场激活后方能正常使用。2、零星申办人员递交申领材料的40个工作日后，凭有效的身份证件到申办网点领卡，同时办理卡片激活手续。社会保障卡的挂失持卡人进行社会保障卡的挂失时，需持本人身份证原件和复印件，到其发卡银行我市辖区内的任一网点办理正式挂失手续;委托他人...查看更多
(4)、2021年云浮医保怎么网上缴费,云浮居民医保网上缴费平台
2020年度城乡居民基本医保征缴工作开始了！今年是城乡居民保险划转到税务部门的第一年，2019年11月1日至2019年12月20日为我市2020年度城乡居民医保集中参保缴费期。区别于以往的缴费方式，今年云浮城乡居民医保可在微信小程序“粤省事”缴费了！“粤省事”是2018年5月开通的全国首个依托微信创新推出的集成高频民生服务的移动政务服务平台，是一款一键解决政务民生难题的指尖便民“神器”，用户完成实...查看更多
(5)、2021年云浮大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
云浮大病保险报销比例最高达70%近日，国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，要求稳步提升待遇保障水平，大病保险政策范围内报销比例由50%提高至60%。据了解，目前我市大病保险报销比例最高达70%。通知明确，2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元。其中，财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即在...查看更多
(6)、2021年云浮新生儿医保办理流程及报销比例说明
云浮新生儿医保办理流程办理时间：28天内最保险办理材料：出生证、户口本、宝宝的照片、父母身份证、结婚证办理地点：户籍地就近的街道医保服务点费用：各地不等，一般200-400（28天内）关于户籍常见情况有两种：在父母户籍所在地给孩子办医保。这种简单，拿着办理材料，在28天内去点排队办理就ok了。大概一个月，医保局就会通知你取卡。2.父母没有当地户口，但想给孩子办理当地医保的。需要父母双方只是有一方有...查看更多
(7)、2020年云浮农村城乡医保报销比例流程和额度说明
需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?思而学教育网小编为你整理出云浮医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。云浮市医疗保险报销不受理条例办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料...查看更多
(8)、2020年云浮医保报销流程,职工医保报销比例
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。 云浮市社会医疗保险如何报销 社会医疗保险报...查看更多
(9)、2020年云浮退休职工大病救助政策,云浮大病医保范围救助政策
以下是云浮市大病医保相关信息近日，某县一位群众向记者反映一个关于大病救助的问题。这位群众的家人患了大病，想通过当地政府的一家救助机构申请大病救助，不料遭遇门槛。他说，该救助机构实施大病救助有一条硬性标准，即患者当年自费的开支凌驾10万元（住院、出院在同一年内），跨年度不算。他认为这样的规定不合理。这样一刀切的规定是否公正、合理，的确值得商榷。按此规定，假如一位患者9月住院，同年12月出院，自费11...查看更多
云安县社会保险基金管理局
地址:云安县城吉祥路
电话:0766-8615038
