医疗保险

丹东社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年丹东社保医保报销范围,丹东社保医保报销比例,丹东社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年丹东社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、丹东社保医保报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、丹东社保医保报销地址

丹东市医疗保险管理中心

地址:振兴区沿江开发区城建小区23号

电话:0415-2163491

宽甸县医疗保险管理中心

地址:丹东市宽甸镇中心路134号

电话:0415-5122579

东港市医疗保险管理中心

地址:丹东市东港市东港路61号

电话:0415-7175237

(一).2021年丹东居民医保怎么报销及报销比例是多少

城乡居民报销政策一、城乡居民医保统筹基金支付比例原新农合报销分为乡镇级医院、县级医院、市级医院和转诊、急诊在异地住院的四种情况。原城镇居民报销分为一级医院、二级医院、三乙医院、三甲医院和转诊(急诊)在异地住院的五种情况。统一后的城乡居民医保待遇政策参照了原新农合住院医疗费分段报销模式,分为一级医院,二级医院、三级综合医院(三级乙等医院)、三级甲等医院和转诊、急诊在异地住院的五种情况。其中一级医院(...查看更多

(二).2021年丹东大病医保怎么办理流程,丹东大病医疗报销怎么报

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保:(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;(3)提...查看更多

(三).2021年丹东医保卡激活在哪里,丹东社保卡网上激活流程

丹东社保卡可登陆社会保障卡服务系统进行网上查询注:网页有时候会打不开,比较着急查询的居民可以电话查询或者终端查询个人社保服务用户登录指引参保人第一次使用个人社保服务,请通过“用户注册”1、输入18位公民身份号码,2、输入个人社保号参保人登录个人社保服务参保人在注册成功后,凭个人公民身份号码或者用户名,和注册时填写的密码,登陆个人社保服务。查询内容:社会保障卡服务系统为社会保障卡持卡人快速,便捷办理...查看更多

(四).2021年丹东医保怎么网上缴费,丹东居民医保网上缴费平台

丹东医疗保险的缴费标准是怎么样的?缴费比例是多少?缴费基数又是多少?思而学教育网小编为你提供丹东医疗保险缴费办理指南,希望能帮到您。缴费标准缴费比例丹东市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7.5%缴费基数丹东市医疗保险缴纳基数统一为 :2248元按医疗保险基数计算,个人缴纳为45.0元,单位缴纳168.6元缴费方式单位与个人相结合缴交:由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各...查看更多

(五).2021年丹东大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

丹东召开医疗保障工作专题新闻发布会,由市医疗保障局有关负责人介绍了全市医保领域重点民生工作,并就广大群众关心的问题现场回答了记者提问。从新闻发布会上了解到,自今年起我市全面实施统一的城乡居民医保制度,农村居民到三级以上医院住院报销比例平均提高10-15%,城乡居民大病保险最低支付比例由50%提高到60%,并将参加城乡居民医保需药物治疗的“两病”患者纳入门诊保障范围,预计可惠及高血压患者20.5万人...查看更多

(六).2021年丹东新生儿医保办理流程及报销比例说明

根据《丹东市人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案》(丹政发〔2019〕16号)文件和《丹东市城乡居民基本医疗保险制度实施细则》(丹政办发〔2019〕41号),现将相关政策内容解读如下。统一覆盖范围1、农村居民;2、具有学籍的全日制的在校学生、在园幼儿;3、未满18周岁的非在校城镇居民(含新生儿)以及未就业大学毕业生;4、低保户、特困户、低收入家庭及重度残疾人员;5、男满60周岁,女满...查看更多

(七).2020年丹东农村城乡医保报销比例流程和额度说明

丹东市农村医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?小编为你提供农村医疗保险参保办理指南。现金报销业务承办部门农村医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医...查看更多

凤城市医疗保险管理中心

地址:丹东市凤城市西大街143号

电话:0415-8139108

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