2022年汕尾社保医保报销范围，汕尾社保医保报销比例，汕尾社保医保可以报销多少钱，现在就跟小编来了解一下吧!
一、2022年汕尾社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
二、汕尾社保医保报销比例
在职职工医保报销比例：
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
三、汕尾社保医保报销地址
汕尾市社会保险管理局
地址：汕尾市区汕尾大道中二轻大厦四楼
电话：0660-3360131
一、2021年汕尾居民医保怎么报销及报销比例是多少
需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?小编为你整理出汕尾医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。汕尾市医疗保险报销不受理条例办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整...查看更多
二、2021年汕尾大病医保怎么办理流程,汕尾大病医疗报销怎么报
需要办理大病医疗保险业务的市民们，你们知道应该如何办理大病保险报销相关手续吗?小编为你整理出汕尾市大病医保报销办理指南，希望能帮到您。办理条件参加医疗保险的参保人大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门...查看更多
三、2021年汕尾医保卡激活在哪里,汕尾社保卡网上激活流程
社保也就是我们说的社会保险，如今我国要求用人单位必须要为员工缴纳社保，至于实际缴纳社保的基数，这就要根据单位的情况来确定了，但对于缴费的比例，法律方面有要求，可供单位自由选择的余地不大。而要是单位不按照规定为员工购买社保，主要是在转正之后才开始购买社保的，这些都是属于违法的行为，此时可以向社会保险费征收机构投诉，责令用人单位改正。参保人到人力社保部门领卡后即可启用社保应用。自领社保卡之日起300天...查看更多
四、2021年汕尾医保怎么网上缴费,汕尾居民医保网上缴费平台
汕尾市2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费根据汕尾市人民政府办公室《关于做好2020年度城乡居民医疗保险参保缴费征收有关工作的通知》（汕府办函〔2019〕166号）等文件规定，汕尾市2020年度城乡居民基本医疗保险征缴工作现已开始，缴费期为2019年10月1日至12月31日。汕尾市居民可通过“粤省事”及“粤税通”微信小程序、汕尾税务微信公众号、广东省电子税务局等方式，在线为自己或亲朋好友自助缴...查看更多
五、2021年汕尾大病医保报销范围及报销比例最新政策说明
2019年医疗保障最新变化逐个数医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分。近年来，医保参保人数稳中有升，待遇保障水平稳步提高。2019年医疗保障又有什么新变化？下面和小编一起来了解下。大病保险报销比例由50%提高到60%根据国家医疗保障局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称《通知》）要求，提高大病保险保障功能，政策范围内报销比例由50%提高至60%。新增30元缴费补贴...查看更多
六、2021年汕尾新生儿医保办理流程及报销比例说明
一些父母给新生儿办理了医保，却不知道新生儿医保如何报销？一起来看看吧。新生儿医保报销分三种情况第一种为新生儿母亲符合享受我市城镇职工或城镇居民生育保险待遇的，新生儿只要在出生90天内参加城镇居民及少儿基本医疗保险并缴费的，从出生之日起因病住院，就可享受医保待遇。第二种为新生儿母亲不符合享受我市城镇职工或居民生育保险待遇的，新生儿在90天内参保并缴费的，从缴费之日起因病住院，就可享受医保待遇，不再像...查看更多
七、2020年汕尾农村城乡医保报销比例流程和额度说明
需要办理医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续吗?小编为你整理出汕尾医疗保险报销指南，希望能帮到您。报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。汕尾市医疗保险报销不受理条例办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整...查看更多
八、2020年汕尾医保报销流程,职工医保报销比例
医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 医疗保险就像一个巨大的资金池，有人不停往里投钱，有人也从里拿钱。只要资金池还有结余，投保者患病时就能减轻一定的经济压力。汕尾市社会医疗保险如何报销社会医疗保险报销流程图汕尾市购药医保报销须知：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以...查看更多
陆丰市社会保险管理局
地址：陆丰市龙潭路中段
电话：0660-8836708
