医疗保险

阜阳社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年阜阳社保医保报销范围,阜阳社保医保报销比例,阜阳社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年阜阳社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、阜阳社保医保报销比例

一级及以下医疗机构起付线200元,政策范围内报销比例85%;

二级和县级医疗机构起付线500元,政策范围内报销比例80%;

三级(市属)医疗机构起付线700元,政策范围内报销比例75%;

三级(省属)医疗机构起付线1000元,政策范围内报销比例70%。

对于上年度次均费用达到或接近上一级别医疗机构的,可执行上一级别医疗机构报销政策。

到市域外(不含省外)住院治疗的,上述类别医疗机构起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点。

到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),政策范围内报销比例60%。

三、阜阳社保医保报销地址

阜阳市颍州区三清路666号市民中心三楼三号厅医保窗口

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颍州区颍淮大道397号颍州政务服务中心一楼医保窗口

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