医疗保险

信阳社保医保报销范围及比例,可以报销多少钱

2022年信阳社保医保报销范围,信阳社保医保报销比例,信阳社保医保可以报销多少钱,现在就跟小编来了解一下吧!

一、2022年信阳社保医保报销范围

1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

七种情形不能报销

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

二、信阳社保医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

三、信阳社保医保报销地址

光山县社会医疗保险中心

地址:光山县将军路1号

电话:0376-8874046

固始县社会医疗保险中心

地址:固始县蓼城大道人力资源和社会保障局

电话:0376-4669072

(1).2021年信阳居民医保怎么报销及报销比例是多少

(2).2021年信阳大病医保怎么办理流程,信阳大病医疗报销怎么报

(3).2021年信阳医保卡激活在哪里,信阳社保卡网上激活流程

(4).2021年信阳医保怎么网上缴费,信阳居民医保网上缴费平台

(5).2021年信阳大病医保报销范围及报销比例最新政策说明

(6).2021年信阳新生儿医保办理流程及报销比例说明

(7).2020年信阳外出务工人员参加医保政策解读

息县社会医疗保险中心

地址:息县大十街行政审批中心三楼

电话:0376-5963907

大家都在看